Вестник Российского общества урологов №2 / 2015
Цитомедины: новый класс препаратов в лечении Симптомов Нижних Мочевых Путей
В рамках 10 юбилейного конгресса Профессиональной ассоциации андрологов России были подняты актуальные вопросы медикаментозных методов лечения заболеваний мочеполовой системы мужчин. С докладом на тему «Роль цитомединов в терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ)» выступил Борис Аркадьевич Бердичевский, д.м.н., профессор, преподаватель курса урологии ГБОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения РФ», заведующий диагностическим центром Тюменской областной клинической больницы.
Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) было и остается одной из актуальных проблем клинической андрологии. Вместе с тем с 2010 г. Европейская ассоциация урологов рассматривает эту проблему шире, так появился новый термин «симптомы нижних мочевых путей» на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Что же изменилось за это время? С точки зрения патогенеза подход остался прежним. В то же время в Руководстве уделено внимание органам-мишеням, расположенным в анатомической близости с предстательной железой, – мочевому пузырю и уретре и симптомам ирритативных расстройств. Именно симптомы нижних мочевых путей (СНМП) заставляют пациента обратиться к врачу, составляя примерно 80% в структуре жалоб, предъявляемых пациентами на амбулаторном приеме у уролога. Докладчик продолжил свое выступление обзором фундаментальных исследований академика А.Д. Ноздрачева, который в середине прошлого века предложил термин «метасимпатическая нервная система», выделив ее в самостоятельный отдел вегетативной нервной системы и отметив ее участие в нарушении функции мочеиспускания.
Оригинальное объяснение автономных функций мочевого пузыря за счет работы пейсмекерных (от англ. pacemaker – водитель ритма) миоцитов в гладкомышечной ткани мочеточника в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь и на задней стенке мочевого пузыря дает профессор К. Казарян из Института физиологии им. Л.А. Орбели НАН РА. Пейсмекерные миоциты представляют собой биологические конденсаторы, которые переводят энергию механического движения в электрический импульс. Важным остается тот факт, что клетка всегда отрицательно заряжена, мех...
