Терапия №8 (приложение) / 2024
ДАПАГЛИФЛОЗИН У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК, СТРАДАЮЩИХ ПОСТКОВИДНЫМ СИНДРОМОМ
ФГБОУ ВО ДГМУ Минздрава России, г. Махачкала, РФ
Цель. Оценить эффективность кардио- и ренопротективного эффекта дапаглифлозина у пациентов ХСН, со сниженной ФВ и ХБП, перенесших SARS-CoV-2.
Материал и методы. Обследовано 29 пациентов ХСН III–IV ФК в возрасте от 62 до 69 лет, имеющих систолическую дисфункцию и страдающих ХБП 3-4 ст. У всех пациентов выявлен постковидный синдром, с перенесенной SARS-CoV-2-инфекцией. Все получали традиционное лечение ХСН и симптоматические препараты для лечения постковидных проявлений. В основную группу вошли 15 человек, получавших на фоне традиционного лечения дапаглифлозин в дозе 10 мг. Контрольную составили - 14 человек, находившихся на традиционном лечении. Проводились общеклинические и биохимические методы исследования, изучались показатели центральной и внутрисердечной гемодинамики, КЖ определялось с помощью опросника кардиомиопатии Канзас-Сити (KCCQ) в исходе и через 2 месяца.
Результаты. При сравнительном анализе в основной группе отмечалось увеличение ФВ на 4,0%. КСО снизился на 25,1% (р <0,05), КДО на 15,5% (р <0,01), УО на 22,4% (р <0,05).
Прирост баллов по Канзасскому опроснику составил в среднем 6,7 баллов в группе дапаглифлозина и 4,2 балла в контрольной группе. В группе дапаглифлозина отмечены положительные результаты в отношении снижения количества госпитализаций, обращений за неотложной медицинской помощью, риска смерти. Динамика состояния почек: снижение альбуминурии, снижение уровня креатинина, снижение рСКФ, была более выражена в основной гру...