Терапия №3 (приложение) / 2023
ДЕКОМПЕНСАЦИЯ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ АЛКОГОЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ В ПОСТКОВИДНОМ ПЕРИОДЕ
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва
Актуальность. Установлено прямое цитотоксическое действие SARS-CoV-2 на холангиоциты и гепатоциты. У пациентов с хроническими заболеваниями печени (ХЗП), особенно на стадии цирроза, при COVID-19 наблюдается более тяжелое течение, а также повышенный риск неблагоприятных исходов. Согласно рекомендациям Европейской ассоциации по изучению печени, декомпенсация цирроза печени (ЦП) характеризуется развитием явных клинических признаков, среди которых наиболее часто встречается желтуха, асцит, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода (ВРВП) и энцефалопатия.
Цель. Определить частоту и варианты декомпенсации ЦП у пациентов с алкогольной болезнью печени (АБП) после перенесенной новой коронавирусной инфекции.
Материал и методы. В исследование включено 172 пациента с АБП на стадии ЦП, госпитализированных в ГКБ им. В. М. Буянова за период 01.04.2020-01.06.2022 гг. У всех обследованных в сыворотке крови определялись антитела (IgG) к SARS-CoV-2, свидетельствующие о перенесенной инфекции. Вакцинированные от COVID-19 в исследование не включались. Для выявления осложнений ЦП всем пациентам проведено обследование, включавшее клинико-лабораторные, инструментальные и параклинические методы. Жалобы, анамнез и наличие хронической алкогольной интоксикации оценивали с помощью анкетирования и опроса. Для определения тяжести ЦП применяли шкалы Чайлд-Пью (Ч-П), MELD (Model for End-Stage Liver Disease).
Результаты. Причиной поступления в стационар пациентов с АБП послужил...
