Терапия №8 (приложение) / 2024
ДЕКОМПЕНСИРОВАННОЕ ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ, ЛЕЧЕНИЕ И ОЦЕНКА ЕЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ
ФГБОУ ВО ДГМУ Минздрава России, г. Махачкала, РФ
Цель. Лечение больных декомпенсированным легочным сердцем и оценка её эффективности.
Материал и методы. Под наблюдением находилось 30 больных (25 мужчин и 5 женщин) с ХОБЛ, осложненной правожелудочковой недостаточностью. Возраст составлял от 50 до 60 лет. Факторами, способствующими прогрессированию хронического легочного сердца (ХЛС) и развитию декомпенсации кровообращения являлись курение, частые обострения ХОБЛ, отсутствие приверженности к терапии и нарушение сердечного ритма.
Использовалась инструментальная диагностика – рентгенография органов грудной клетки, электрокардиография и эхокардиография с измерением полости правого желудочка (ПЖ) и правого предсердия (ПП), толщины передней стенки ПЖ и межжелудочковой перегородки (МЖП), определением систолического градиента между ПЖ и ПП по скорости трикуспидальной регургитации, а также систолическое давление в легочной артерии (ЛА).
Результаты. Наряду с клиническими проявлениями правожелудочковой сердечной недостаточности у всех обследуемых отмечалось утолщение передней стенке правого желудочка (ПСПЖ) и МЖП; дилатация полости ПЖ до 4,5-4,7 см; парадоксальное движение МЖП; выраженная легочная гипертензия – YgsЛА – от 50 до 80 мм рт.ст.
Лечение больных предусматривало улучшение бронхиальной прох...
