Терапия №2 (приложение) / 2025
ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ МЕЖДУНАРОДНОГО ИНДЕКСА УЛЬТРАЗВУКОВОЙ СЕГМЕНТАРНОЙ АКТИВНОСТИ КИШЕЧНОГО ВОСПАЛЕНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ АКТИВНОСТИ БОЛЕЗНИ КРОНА
ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России, Казань, РФ
Актуальность. Ультразвуковое (УЗ) исследование кишечника является неинвазивным, точным, воспроизводимым, предпочтительным для пациента инструментом диагностики и мониторинга болезни Крона (БК). УЗ индексы для оценки активности БК, являясь количественными параметрами, позволяют объективно оценить активность воспаления в кишечной стенке, повышают точность и воспроизводимость исследования.
Цель. Оценить диагностическую ценность УЗ параметров и Международного индекса УЗ сегментарной активности кишечного воспаления (IBUS-SAS) для определения активности БК.
Материал и методы. В исследование включены 74 пациент с БК. Клиническая оценка тяжести атаки БК проводилась с помощью индекса Харви–Брэдшоу: легкая степень – у 36 (48,6%), среднетяжелая – у 24 (32,4%), тяжелая – у 4 (5,4%) и ремиссия была у 10 (13,6%) пациентов. Трансабдоминальное УЗ исследование кишечника проводилось на приборе Sonoscape S2N, за норму толщины кишечной стенки (ТКС) принято 3 мм. Для оценки УЗ активности БК использовался индекс IBUS-SAS. Пороговым значением для отличия активного БК от не активного авторами было предложено 37,5.
Результаты. При обострении БК утолщение кишечной стенки выявлено у 63 (98%) пациентов, медиана ТКС составила 4,9 [3,8; 6,6] мм, что было выше, чем у пациентов в ремиссию БК – 3,18 [2,6; 3,5], p=0,0001). В зависимости от выраженности активности БК, было выявлено утолщение кишечной стенки, так при тяжелой атаке ТКС (8,55 [7,53; 9,63] мм) было выше, чем при среднетяжел...
