ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ МАРКЕРОВ ЭКСТРАЦЕЛЛЮЛЯРНОГО МАТРИКСА ПРИ РАЗВИТИИ И ДИФФЕРЕНЦИРОВКЕ КЛИНИЧЕСКИХ ФЕНОТИПОВ ХОБЛ

Цель. определить диагностическую значимость маркеров экстрацеллюлярного матрикса при развитии и дифференцировке клинических фенотипов ХОБЛ.

Материал и методы. Обследовано 78 больных с высоким риском развития обострений ХОБЛ. Медиана возраста – 61 [58,9; 62,4] год. Из них 58 (73%) мужчин и 20 женщин (27%). Основным классифицирующим признаком групп исследования являлся клинический фенотип заболевания: группа 1 – 40 больных с бронхитическим фенотипом, группа 2 – 38 больных с эмфизематозным фенотипом Группа контроля – 18 практически здоровых человек. Для оценки активности маркеров экстрацеллюлярного матрикса в сыворотке определяли концентрацию матриксной металлопротеиназы (ММП)-9, ММП-2, тканевого ингибитора матриксных металлопротеиназ 1 (ТИММП), ТИММП2 и соотношение ММП/ТИММП методом ИФА.

Результаты. Среднее значение ММП-9 в группе контроля составило 185,5±34,2 нг/мл против 1307,8±419 при бронхитическом (р=0,001) и 1721,5±436 – при эмфизематозном фенотипе. Среднее значение ТИММП1 в группе контроля составило 209,65±87,7 нг/мл, против 342,3±104 в 1 группе (р=0,01) и 399,5±97,9 (минимум – 198, максимум – 580) – во 2-й (р=0,01), следовательно, увеличение активности ММП-9 сопровождалось аналогичной динамикой концентрации ее тканевого ингибитора. Среднее значение ММП- 9/ТИММП1 в группе контроля составило 1,05±0,5, против 3,9±0,8 в группе 1 и 4,4±0,9 – в группе 2 (р <0,001 в обоих случаях), что продемонстрировало выраженный дисбаланс в системе ММП9/ТИММП1. Среднее значение ММП-2 в груп...

ТАЮТИНА Т.В.