ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ЦИСТИТА У ЖЕНЩИН

Рецидивирующий (хронический) цистит – воспаление мочевого пузыря: 2 эпизода и более в течение 6 месяцев или 3 эпизода в течение 1 года. Согласно данным статистики, наблюдается у 25% женщин с перенесенной инфекцией мочевыводящих путей в анамнезе.

Коды по МКБ-10

• N30.0 Острый цистит.
• N30.1 Интерстициальный цистит (хронический). N30.2 Другой хронический цистит.
• N30.3 Тригонит.
• N30.4 Лучевой цистит.
• N30.8 Другие циститы.
• N30.9 Цистит неуточненный.

Рецидивирующий цистит

По ведению пациентов с рецидивирующим циститом консенсус не найден.

Лечение рецидивирующего цистита крайне затруднено, т.к. обусловлено персистенцией возбудителя инфекции либо в кишечнике, либо во влагалище, либо в слизистой оболочке мочевыводящих путей – в виде покоящихся внутриклеточных резервуаров, куда затруднено проникновение антимикробных препаратов. Терапия требует исключения многих факторов, поддерживающих заболевание, как урологи- ческих, так и сопутствующих.

Классификация факторов риска ORENUC:

O: («НЕТ») нет известных факторов риска (у здоровой женщины пременопаузального возраста);
R: рецидивирующий риск ИМП, но без риска тяжелого исхода;
E: экстраурогенитальные факторы риска;
N: наличие нефропатии;
U: транзиторные урологические факторы риска;
C: постоянный мочевой катетер и неразрешимые урологические факторы риска.

Факторы риска, связанные с патогеном:

• вирулентность патогена (бактерии, вируса и др.);
• нефрогенные штаммы;
• факторы адгезии ...

Аполихина И.А., Тетерина Т.А., Саидова А.С.