Терапия №1 (приложение) / 2025
ДИНАМИКА ПАРАМЕТРОВ ШКАЛЫ HFA-PEFF И ДЕФОРМАЦИИ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ И СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ С СОХРАНЕННОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА ПОСЛЕ КАРДИОВЕРСИИ
Университетская клиническая больница имени В.В. Виноградова (филиал) ФГАОУ высшего образования «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы» Минобрнауки России, Москва, ул. Вавилова, д. 61
Аннотация. Среди пациентов с пароксизмальной фибрилляцией предсердий (ФП) и одышкой высока распространенность скрытой сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ). Однако параметры диастолической дисфункции, используемые для диагностики СНсФВ, могут изменяться под влиянием ФП. Динамика этих параметров, а также деформации левого предсердия (ДЛП), у пациентов после кардиоверсии (КВ) по поводу ФП остается недостаточно изученной.
Цель. Оценить изменения по шкале HFA-PEFF и функции левого предсердия у пациентов, перенесших кардиоверсию по поводу ФП.
Материалы и методы. В исследование были включены пациенты с одышкой (NYHA ≥II) и сохраненной фракцией выброса левого желудочка (≥50%), госпитализированные для проведения кардиоверсии по поводу ФП в период с марта 2022 по май 2024 года.
Всем пациентам проводилась трансторакальная эхокардиография с анализом ДЛП методом speckle-tracking и оценка вероятности СНсФВ по алгоритму HFA-PEFF. Исследования выполнялись на синусовом ритме через 24 часа после КВ и через 30±5 дней.
Пациентам с промежуточной вероятностью СНсФВ (оценка 2-4) проводился диастолический стресс-тест (ДСТ). Уровень значимости p <0,05.
Результаты. В исследование включено 85 пациентов, средний возраст 74 года (68;82), 66,6% женщин. Высокая вероятность СНсФВ (оценка ≥5 по HFA-PEFF) была выявлена у 60 пациентов (78,8%). Объем левого предсердия и другие параметры диастолической функции, входящие в шкалу HFA-PEFF, не изменились в течение месяца по...
