Терапия №1 (приложение) / 2025
ДЛИТЕЛЬНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ У ПАЦИЕНТОВ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ И КАРДИАЛЬНОЙ АВТОНОМНОЙ НЕЙРОПАТИЕЙ
НИИ фармакологии и регенеративной медицины им. Е.Д. Гольдберга Томского национального исследовательского медицинского центра Российской академии наук, г. Томск, пр. Ленина, 3
Аннотация. Метаболический синдром (МС) является «пандемией XXI века».
МС характеризуется фоновой гиперсимпатикотонией, являющейся как адаптивной реакцией на метаболические нарушения на начальных стадиях, так и дезорганизующим фактором его развития. Фоновая гиперсимпатикотония у пациентов с МС определяет тактику лечения, в том числе назначения бета-адреноблокаторов (ББ). При истощении резервов вегетативного обеспечения функций в ответ на физическую нагрузку, у пациентов с МС может отмечаться снижение вклада симпатических влияний. Когда активность симпатической нервной системы (СНС) при физической нагрузке становится ниже фоновой, диагностируется кардиальная автономная нейропатия (КАН). Это определяет прогностическую значимость коррекции исходной гиперсимпатикотонии при МС в зависимости от наличия КАН.
Цель. Оценить эффекты длительного применения ББ у пациентов с МС при верифицированной КАН и без данного осложнения.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие пациенты с МС, верифицированным по IDF 2005, длительно принимающие ББ по поводу артериальной гипертензии. Обследовано 32 пациента в возрасте 68,5 [65;72]: 28 женщин, 4 мужчины. Диагностика КАН проведена по результатам вариабельности сердечного ритма, оцененных в сост...
