Терапия №3 (приложение) / 2023
ДВА КЛИНИЧЕСКИХ СЛУЧАЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО ЭКСТРЕМАЛЬНО ВЫСОКОГО РИСКА С ГЕНЕТИЧЕСКОЙ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬЮ К ТРОМБОФИЛИИ
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Казань
Актуальность. В настоящее время вопросам рецидивирующего течения сердечно- сосудистых заболеваний отводится большое значение. Вероятно, существенную роль может играть генетическая предрасположенность.
Ниже представлены два клинических случая экстремально высокого риска с генетически детерминированными рестенозами стентов и шунтов коронарного русла.
Описание клинического случая 1. Пациент, А., 61 год доставлен в приемное отделение с типичной клиникой острого инфаркта миокарда (ИМ), что подтвердилось данными ЭКГ и результатами кардиоспецифических маркеров. В анамнезе ИМ трехнедельной давности той же локализации со стентированием передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии (ПМЖВ). Пациенту повторно было проведено стентирование ПМЖВ. Через 10 дней в связи с тромбозом стента, был установлен 3 стент, однако, расправить его, и добиться восстановления нормального кровотока не удалось. Пациент выписан на базовой терапии.
Описание клинического случая 2. Пациент, З., 48 лет обратился с типичной клиникой прогрессирующей стенокардии. Несмотря на то, что 6 мес. назад ему уже было проведено маммакоронарное шунтирование ПМЖВ и аортокоронарное шунтирование диагональной ветви и правой коронарной артерии (ПКА), пациенту снова была проведена контрольная шунтография, по результатам которого выполнено стентирование ПКА. Через полгода, в связи с рестенозом, было проведено повторное стентирование той же артерии. Наконец, в ходе коронароангиографии 2021 г., были вы...
