Дефицит витамина D, вторичный гипопаратиреоз у ребенка 7 лет

Причины дефицита витамина D у детей и подростков, проживающих в Москве, могут быть крайне разнообразными — от алиментарного дефицита до генетических нарушений регуляции фосфорно-кальциевого обмена. Диагностика нарушений обмена кальция и фосфора часто бывает несвоевременной. Причиной поздней постановки диагноза может быть сложность дифференциальной диагностики, т.к. заболевания фосфорнокальциевого обмена относятся к группе редких (орфанных заболеваний).

В апреле 2015 в отделение эндокринологии ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ» поступила девочка 7 лет с жалобами на нарушение походки, деформацию нижних конечностей, снижение толерантности к физической нагрузке.

Из анамнеза известно, что ребенок от пятой беременности, протекавшей на фоне дисгормональных нарушений, повышенного уровня тестостерона, анемии, вторых родов путем кесарева сечения на 37 неделе. Вес ребенка при рождении 2900 г, рост 48 см. В 4 месяца после проведения плановой профилактической вакцинации АКДС и полиомиелита у ребенка появились нарушения двигательных функций и проявления пирамидной недостаточности. Профилактическая вакцинация и проба Манту у ребенка в 4 месяца не проводились в связи с отказом матери. До 1 года пациентка наблюдалась неврологом по поводу задержки психомоторного развития. Психомоторное развитие: самостоятельно ходит с 1 года 7 мес., говорит простыми предложениями с 3-х лет. Перенесенные заболевания: ОРВИ, бронхит, ангина, инфекционный мононуклеоз, атопический дерматит, нейрогенная дисфункция мочевого...

И.Г. Рыбкина, И.В. Гаряева, А.Б. Шимарова, С.Л. Гугучия, Т.Д. Михайлова, Е.Е. Петряйкина, И.Е. Колтунов