Медицинский Вестник №спецвыпуск / 2024
Дела сердечные
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) — одни из самых распространенных неинфекционных заболеваний. Для системы здравоохранения важно, чтобы врачам и пациентам были доступны современные лекарства. «МВ» разбирался, какие препараты рекомендованы для лечения ССЗ и насколько они доступны.
Какие лекарства мы изучили
«МВ» проанализировал клинические рекомендации (КР) для лечения 15 болезней системы кровообращения у взрослых. Согласно национальным гайдлайнам, для медикаментозной терапии этих нозологий врачи используют 24 группы препаратов (EphMRA 3 уровень). К этим группам, по данным AlphaRM, относятся 210 обращающихся на российском фармрынке международных непатентованных наименований (МНН).
За 12 месяцев, с июля 2023-го по июнь 2024 года, этих лекарств было продано 803,3 млн упак. на 290,5 млрд руб. По сравнению с предыдущими 12 месяцами, с июля 2022-го по июнь 2023 года, это больше на 3% в упаковках и на 12% в рублях.
Большую часть лекарств, рекомендованных Минздравом для лечения болезней системы кровообращения, пациенты покупают за свой счет (рис. 1). Из всех упаковок более 84% приобретено россиянами в аптеках и только около 15% закуплено за счет средств государства.
Из общей суммы затрат на лекарства для ССЗ 82% — это средства пациентов. При этом с июля 2022-го — июня 2023 года по июль 2023-го — июнь 2024 года доля выросла с 79,7 до 82,1%.
Исследуемые нозологии
• артериальная гипертензия у взрослых;
• миокардиты;
• острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы;
• острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы;
• стабильная ишемическая болезнь сердца;
• хроническая сердечная недостаточность;
• легочная гипертензия, в т.ч. хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия, ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых;
• фибрилляция и трепетание предсердий у взрослых;
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• геморрагический инсульт;
• желудочковые нарушения ритма, желудочковые тахикардии;
• нежелудочковые тахикардии;
• дефект аортолегочной перегородки;
• перикардиты.
Самые востребованные лекарства
Продажи всех групп препаратов растут в рублях, также почти все группы показали прирост в упаковках. Такая динамика косвенно свидетельствует об отсутствии дефектуры лекарственных средств для лечения болезней системы кровообращения. Иначе продажи снижались бы из-за отсутствия препаратов в наличии.
Самые востребованные лекарства — ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), это одна из основных групп, применяемых при артериальной гипертензии. Всего в КР по этому заболеванию указываются пять основных групп помимо ингибиторов АПФ — блокаторы рецепторов ангиотензина-II, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов и диуретики (тиазидные и тиазидоподобные).
Ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы и диу...
