Дескриптивная эпидемиология новообразований вульвы в Республике Казахстан

Цель исследования. Провести оценку заболеваемости злокачественных новообразований вульвы (ЗНВ) в Республике Казахстан.
Материал и методы. Материалом исследования были статистические данные о 852 пациентках, зарегистрированных впервые по поводу ЗНВ с 2003 по 2012 гг. по всей Республике Казахстан. Источником информации были данные (извещения, сертификаты смерти, патологоанатомические заключения), полученные из специализированных и неспециализированных учреждений страны, а также сведения ЗАГС. Были подсчитаны грубые и стандартизованные (мировое население) показатели заболеваемости ЗНВ на 100 тысяч соответствующей популяции. Для подсчета показателей заболеваемости использованы данные о среднегодовой численности населения изучаемых регионов. Использованы общепринятые методы дескриптивной эпидемиологии и статистики.
Результаты. В Республике Казахстан за 10 лет были зарегистрировано 852 пациентки ЗНВ. Половину всех зарегистрированных составили пациентки пожилого возраста (70 лет и старше). Грубый или интенсивный показатель заболеваемости ЗНВ, которые были в основном представлены раком, в Казахстане составил 1,0, а стандартизованный по мировому стандартному населению – 0,9 на 100 тысяч соответствующей популяции. Отмечена возрастная и географическая вариабельность рака вульвы у женщин. Относительно высокие показатели заболеваемости зарегистрированы в старших возрастных группах и в Северно-центральных областях страны.
Заключение. Эти результаты требуют проведения дальнейших исследований с использованием методов аналитической эпидемиологии, позволяющих объяснить причины географической вариабельности и выявить определенные факторы риска в генезе этой относительно редкой злокачественной опухоли у женщин.

По прогнозам ВОЗ заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований до 2020 года во всем мире увеличится в 1,5–2 раза [1]. Аналогичная тенденция роста заболеваемости раком характерна и для Республики Казахстан, учитывая рост благосостояния населения, продолжительности жизни и внедрения программ ранней диагностики. В течение последних пяти лет в республике увеличилось абсолютное число заболевших раком: если в 2006 году было зарегистрировано 28 573 заболевших, то к концу 2011 года их число возросло до 30 299. Ежегодный прирост числа больных раком составляет 5% [2].

В структуре заболеваемости злокачественными опухолями женских половых органов новообразования вульвы занимают четвертое место (после рака шейки матки, тела матки и яичников) [3, 4].

Злокачественные новообразования вульвы (ЗНВ), которые в подавляющем большинстве представлены раком, являются довольно редкой формой опухолей женских половых органов с показателем заболеваемости 2,0 на 100 000 женщин, с небольшими географическими колебаниями [3, 5, 6]. В экономически развитых странах мира заболеваемость ЗНВ выше и равна 4,0–7,0, что составляет 4% всех злокачественных опухолей, тогда как в развивающихся странах – ниже (0,5%) [7–9]. Рак вульвы – это болезнь пожилых женщин (старше 70 лет), у которых показатели заболеваемости в 10 раз выше, чем у молодых и среднего возраста [1, 4, 10, 11]. Наиболее высокие уровни зарегистрированы в развитых странах, и наблюдается тенденция к омоложению болезни [4, 12–14]. Относительно низкие показатели заболеваемости ЗНВ отмечены среди женщин Китая, Японии, Кореи и азиатских женщин, проживающих в США [7, 15]. В большинстве стран получить информацию о частоте этих новообразований очень непросто, так как данная опухоль объединяется с опухолями влагалища и другими редкими опухолями. В России представлены данные по популяционному раковому регистру Санкт-Петербурга, где стандартизованный показатель заболеваемости колеблется между 1,3 и 1,4 [16].

Рак вульвы классифицируют на два основных типа в зависимости от предрасполагающих факторов: первый связан с вирусом папилломы человека (у молодых); второй – не...

Шалбаева Р.Ш., Кайрбаев М.Р.