Детский доктор №2 (6) / 2017
Детская гастроэнтерология в Москве. Московские гастроэнтерологи: «Важно не только лечить, но и морально поддерживать»
Пока ребенок, страдающий проблемами органов пищеварения, вырастет, пройдут годы. И в течение этого времени очень важно обеспечить преемственность между периодом наблюдения маленького пациента у детского гастроэнтеролога и его переходом ко взрослому. А поскольку в этой области с каждым годом растет количество пациентов, направление гастроэнтерологии в современной педиатрии является одним из актуальных.
Новые технологии: удобство – для врачей, качество – для пациентов
Причин того, что с проблемами пищеварения сталкиваются все большее количество детей, множество: это и «вечный вопрос» питания в фастфудах, и отсутствие режима в жизни маленького человека, и некачественная пища, и школьные перегрузки, и повсеместные стрессы, и экологические проблемы. Однако в начале этой статьи не зря было сказано о преемственности, ведь детская гастроэнтерология стоит особняком в общем учении о болезнях органов пищеварения. Данный факт объясняется не только анатомо-физиологическими особенностями ребенка, но и периодами его роста и функционального развития, когда все органы и системы меняют свою структуру и качество. Именно поэтому современные гастроэнтерологи говорят о том, что данное направление необходимо постоянно развивать, а педиатрическая гастроэнтерологическая служба города Москвы начала работать на перспективу одной из первых. Мы расскажем о том, как это происходило на протяжении последних двух лет.
Чтобы повысить качество и эффективность своей работы, столичной службой прежде всего была разработана маршрутизация пациентов по профилю «гастроэнтерология». При этом врачи общей практики и участковые педиатры по вопросам гастроэнтерологии ощутили не только методическую помощь, но и почувствовали эффективность новой методики, ведь перемены в организации и координации работы привели к удобству и для врачей, и для пациентов. Сегодня возможности первичной медико-санитарной помощи включают в себя профилактику, диагностику, лечение гастроэнтерологических заболеваний и состояний, медицинскую реабилитацию, формирование здорового образа жизни. Такую помощь врачи-гастроэнтерологи оказывают в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. Если у пациента есть показания, его направляют в стационар, который оказывает специализированную медицинскую помощь по профилю «гастроэнтерология». Здесь существуют все возможности для профилактики, диагностики, лечения и реабилитации с использованием специальных методов и сложных медицинских технологий. Скорую, в том числе специализированную, медицинскую помощь пациентам оказывают в амбулаторных и стационарных условиях или вне медицинской организации. Если болезнь протекает нетипично и пациенту необходимо установить окончательный диагноз, если проводимая терапия и повторные курсы лечения не дали результатов, но при этом риск хирургического лечения велик – в подобных диагностически сложных случаях пациента дообследуют и оказывают специализированную помощь, при необходимости – высокотехнологичную. Возможность реабилитироваться и восстановить здоровье пациенты получают в специализированных санаторно-курортных организациях.
При такой организации работы стоит отметить деление столичных гастроэнтерологических учреждений здравоохранения на уровни по методам и возможностям оказания помощи. К первому уровню относятся детские городские поликлиники Департамента здравоохранения Москвы (ДЗМ) и учреждения ДЗМ, имеющие в своей структуре первичный гастроэнтерологический кабинет. Ко второму – медицинские учреждения ДЗМ, оказывающие первичную специализированную помощь. К третьему – учреждения клинического уровня оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, помощи.
Пациент
I этап
Первичная медико-санитарная помощь.
Минимальные диагностические обследования по нозологиям.
Окончание случая
II этап
Специалист-гастроэнтеролог
Первичное посещен...