Эпидемиология и Инфекционные болезни. Актуальные вопросы №3 / 2014
Дезинфектология как важная составляющая системы антимикробной защиты
НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора, Москва; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва
Обосновывается целесообразность научной разработки и осуществления эффективного функционирования комплексной системы антимикробной защиты, включающей охрану окружающей среды от микробной контаминации, обеспечение деконтаминации ее объектов путем их стерилизации и дезинфекции, а также использование химиопрофилактики болезней средствами химиотерапии. Рассматривается необходимость совершенствования дезинфекционной профилактики на научной основе в теоретическом, материальном, методическом и организационном отношениях с использованием адекватных конкретным инфекциям дезинфекционных мероприятий, исходя из видов возбудителей и их переносчиков, а также свойств этих биологических патогенов.
Как известно, подлинно крупные и значимые природные и общественные явления имеют системный характер и нуждаются в системном осмыслении. Так, охрана здоровья населения в реальных условиях постоянного многосложного, в том числе патогенного, микробного окружения нуждается в обеспечении эффективной антимикробной защиты, включающей как охрану окружающей среды от ее микробного загрязнения, так и меры по предупреждению заражения людей микропатогенами, т.е. она требует разработки и эффективного функционирования соответствующей системы антимикробной защиты, составляющей основу борьбы с инфекционной заболеваемостью [1].
Значимым элементом такой системы может и должна служить дезинфекция, а именно применение антимикробных средств, предназначаемых для уничтожения или задержки развития патогенных микроорганизмов [2].
Ключевым элементом в понятии «дезинфекция» является многозначное энциклопедическое слово «инфекция», в подлинном смысле означающее процесс, внедрение в макроорганизм патогенных микроорганизмов, но не обозначающее самих этих микробов-возбудителей, или вызываемую ими инфекционную болезнь, или состояние зараженности макроорганизма, или факт внедрения в него микроба, или местонахождение в нем такого микропатогена и т. д. [3]. В связи с этим адекватным обозначенному понятию «инфекция» является понимание, трактовка «дезинфекции» как препятствия, противодействия, предотвращения внедрения патогенных микробов в защищаемый организм человека или животного.
Достижение этой цели может и должно обеспечиваться и ему могут способствовать соответствующие дезинфекционные мероприятия, включающие:
- санитарные меры по охране окружающей среды от загрязнения микропатогенами, в том числе путем обеззараживания отходов и сточных вод до их выброса в окружающую среду;
- уничтожение или инактивация непосредственно самих патогенов, вероятно или возможно поступающих в окружающую среду (профилактическая дезинфекция, стерилизация), а также уже находящихся в окружающей среде и на различных ее объектах, включая поверхности тела, одежду и т. п. защищаемых контингентов (очаговая текущая и заключительная дезинфекция, стерилизация);
- устранение (в том числе путем уничтожения) вероятных переносчиков и носителей возбудителей соответствующих инфекционных болезней. Этими участниками дезинфекционного процесса могут являться некоторые виды членистоногих, грызунов и т. п. (дезинсекция, дезакаризация, дератизация и др.).
Однако наряду с дезинфекционными мерами в систему антимикробной защиты следует включить также химиопрофилактику. Принятый термин «химиопрофилактика» практически используется применительно к воздействию химиотерапевтических средств на проникших в организм человека возбудителей инфекционных болезней в целях пресечения развития заболевания, предупреждения генерализации инфекционного процесса, уменьшения и даже полного прекращения выделения возбудителей из организма больного в окружающую среду [4].
По нашему мнению, есть основания распространить...