Диабетическая полинейропатия — выбор оптимальной терапии

П.Р. КАМЧАТНОВ, профессор ГОУ ВПО РГМУ, доктор медицинских наук

П.Р. КАМЧАТНОВ, профессор ГОУ ВПО РГМУ, доктор медицинских наук

Нейропатическая боль —

необычный синдром

Нейропатическая боль (НБ) — своеобразный и по-своему необычный синдром. Он возникает при вовлечении в патологический процесс различных отделов нервной системы, однако не связан с раздражением болевых рецепторов. Одной из наиболее частых причин НБ является сахарный диабет типа 2.

Для купирования НБ применяются антидепрессанты и противоэпилептические препараты, реже — опиоиды. Эффективность их применения подтверждена многочисленными рандомизированными клиническими исследованиями. Выбор препарата у конкретного больного определяется как особенностями терапевтического спектра, так и его переносимостью.

Одним из наиболее эффективных препаратов, применяющихся при НБ, является также Габагамма® (габапентин), представляющий собой производное гамма-аминомасляной кислоты, изначально разработанный для лечения больных с эпилепсией. Противоболевые эффекты препарата связаны с активацией тормозной ГАМК-ергической системы, блокированием прохождения болевых сигналов в центральную нервную систему, включением собственной антиноцицептивной системы организма, некоторыми другими механизмами.

Накоплен большой клинический опыт, позволяющий объективно оценить эффективность и переносимость препарата при НБ. Так, уже в ранних исследованиях, выполненных в 90-х годах, была продемонстрирована его эффективность в отношении целого ряда болевых невропатических синдромов, в частности, при болевой диабетической дистальной симметричной полинейропатии и постгерпетической невралгии.

Надежное средство в борьбе

с нейропатической болью

С целью купирования НБ могут использоваться различные способы дозирования препарата. В одном из исследов...