Диагностика ангин

Ангины многообразны как по этиологии, так и степени их тяжести. Врачу первого контакта (терапевту и врачу общей практики) необходимо уметь проводить скрининговую диагностику ангин, правильно расценивать жалобы пациентов и, назначив лечение, направленное на облегчение основной симптоматики, при необходимости своевременно направить больного к специалистам: оториноларингологу, инфекционисту, венерологу. Помочь интернисту в этой сложной задаче и призван данный материал.

Д.И. ТРУХАН, профессор кафедры внутренних болезней и поликлинической терапии, доктор медицинских наук ГОУ ВПО «Омская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития России»

Ангины многообразны как по этиологии, так и степени их тяжести. Врачу первого контакта (терапевту и врачу общей практики) необходимо уметь проводить скрининговую диагностику ангин, правильно расценивать жалобы пациентов и, назначив лечение, направленное на облегчение основной симптоматики, при необходимости своевременно направить больного к специалистам: оториноларингологу, инфекционисту, венерологу. Помочь интернисту в этой сложной задаче и призван данный материал.

Ангина (острый тонзиллит) — общее острое инфекционное заболевание, при котором местное воспаление поражает лимфаденоидную ткань различных миндалин глотки. В подавляющем большинстве случаев возникает ангина небных миндалин, в то время как другие миндалины вовлекаются в воспалительный процесс значительно реже. Поэтому во врачебной практике принято под термином «ангина» подразумевать ангину небных миндалин.

Ангины принято подразделять на вульгарные (или банальные) и атипические. Для вульгарных ангин характерно наличие четырех общих признаков: 1) имеется выраженная симптоматика общей интоксикации организма; 2) имеются патологические изменения в обеих небных миндалинах; 3) длительность не превышает 7 дней; 4) первичным этиологическим фактором чаще является бактериальная, реже вирусная инфекция.