Диагностика головной боли в практике врача-терапевта

Аннотация. Представлена дифференциальная диагностика головной боли на примере клинического случая в терапевтической клинике.

Введение

Жалобы на головную боль встречаются у пациентов при различной патологии. Наиболее распространенным заболеванием, при котором основным клиническим симптомом выступает головная боль разнопланового характера, является артериальная гипертензия (АГ). Однако в практике врача терапевта встречаются и другие, более редкие причины появления головной боли у пациентов

Одна из наиболее редких причин головной боли – аденома гипофиза. Среди всех опухолей центральной нервной системы аденомы гипофиза по распространенности занимают 3-е место и, по данным различных авторов, составляют от 7 до 18 % всех внутричерепных новообразований [1]. Зачастую аденомы гипофиза проявляются в наиболее работоспособном возрасте от 20 до 50 лет, одинаково часто у мужчин и женщин. По данным эпидемиологических исследований, распространенность аденом гипофиза составляет 1,6 на 100 000 населения [1].

Существует несколько видов классификаций аденом гипофиза, в том числе по гормональной активности опухолей. Согласно этой классификации, аденомы делят на гормонально-неактивные (25–30%) и гормонально-активные (70–75%) [3]. Аденомы гипофиза, протекающие без клинических проявлений и гиперсекреции гипофизарных гормонов, называются «неактивными»; они приводят к снижению функции гипофиза – гипопитуитаризму. До появления неврологических симптомов (нарушения зрения, головной боли), которые связаны с воздействием большой опухоли на окружающие ее структуры, гормонально-неактивные аденомы гипофиза являются клиническ...

Андреева Д.В.