Медицинский Вестник №13 (398) / 2007
Диагностика и лечение гиперплазии предстательной железы
Об этом беседа с заведующим кафедрой урологии Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, членом-корреспондентом РАМН, профессором, доктором медицинских наук Юрием Геннадьевичем АЛЯЕВЫМ
— Юрий Геннадьевич, известно, что аденома простаты — это большая и актуальная проблема.
— Это действительно так. Аденома, или по современной терминологии доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), развивается, как правило, в возрасте после 50 лет и встречается практически у каждого второго мужчины. Простата достигает своих нормальных размеров к 20 годам. После 45 лет она начинает вновь увеличиваться в размерах, и этот процесс происходит до конца жизни. Увеличение простаты в зрелом возрасте и является доброкачественной гиперплазией или, другими словами, аденомой простаты. Считается, что в 60 лет аденома имеется у 60% мужчин, в 70 — у 70%, в 80 — у 80%, итак, дожив до 100 лет, каждый мужчина может иметь это заболевание.
— Чем же новым располагают урологи России для диагностики этого распространенного и тяжелого заболевания?
— Современные методы диагностики заболевания характеризуются минимальной инвазивностью и высокой точностью. К основным исследованиям относят: сбор анамнеза, заполнение дневника мочеиспусканий; физикальное обследование с пальцевым ректальным исследованием; общий анализ мочи; ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, определение остаточной мочи; анкетирование по опроснику IPSS-QoL(BS) (IPSS — International Prostate Symptom Score; QoL — Quality of Life; BS — Bother Score); трансректальное УЗИ простаты; определение уровня простат-специфического антигена (ПСА) в сыворотке крови; урофлоуметрию. В соответствии с современной концепцией основные методы исследования должны точно диагностировать ДГПЖ и ее основные осложнения и выявлять факторы риска прогрессирования заболевания.
Так, у мужчин с умеренными или выраженными симптомами гиперплазии простаты (IPSS>7), сниженной максимальной скоростью мочеиспускания (Qmax<12 мл/с), увеличенной предстательной железой (V>30 см3) или повышенным ур...
