Диагностика и лечение гриппа у детей

Одно из ведущих мест среди всех ОРВИ принадлежит гриппу, который по своей распространенности относится к социально значимым заболеваниям. В России, несмотря на тот факт, что ежегодно регистрируется около 27,3–41,2 млн. случаев респираторной инфекции, определение эпидемиологических границ гриппа затруднено как в связи с недостаточно полным охватом населения экспресс-методами диагностики в силу ряда причин, так и не обращением к врачам за медицинской помощью многих людей при легких формах течения заболевания.

Одно из ведущих мест среди всех ОРВИ принадлежит гриппу, который по своей распространенности относится к социально значимым заболеваниям. В России, несмотря на тот факт, что ежегодно регистрируется около 27,3–41,2 млн. случаев респираторной инфекции, определение эпидемиологических границ гриппа затруднено как в связи с недостаточно полным охватом населения экспресс-методами диагностики в силу ряда причин, так и не обращением к врачам за медицинской помощью многих людей при легких формах течения заболевания.

Грипп (J10, J11 – по МКБ-10) – острое высококонтагиозное заболевание респираторного тракта, этиологически связанное с вирусами трех типов (Influenza virus A, В, С) семейства Orthomyxoviridae [1, 2]. Возбудитель – РНК-геномный вирус.

Вирусы гриппа А в зависимости от антигенных свойств гликопротеидов наружной оболочки – гемагглютинина (H) и нейраминидазы (N) разделяются на подтипы. С учетом антигенных различий поверхностных гликопротеинов вирус гриппа А подразделяется на подтипы – различают 16 видов гемагглютининов (H1–H16) и 9 подтипов нейраминидаз (N1–N9) [3]. Любое изменение антигенной структуры поверхностных гликопротеинов может вызвать эпидемию или пандемию [4]. Изменчивость гриппа А проявляется в виде антигенного «дрейфа» (частичное обновление антигенных детерминант) гемагглютинина или нейраминидазы в пределах одного подтипа, что сопровождается появлением новых штаммов вируса, либо антигенного «шифта» (полное замещение фрагмента генома, кодирующего только гемагглютинин или нейраминидазу). Эти изменения приводят к появлению новых подтипов вируса гриппа А [5].

В 2009 году имела место эпидемия гриппа грипп А (H1N1 – пандемический вариант). Инфекция передавалась от человека к человеку, однако названа была, с подачи средств массовой информации, «свиным гриппом», хотя свиньи не болели. В конце 2009 года, по данным ВОЗ, переболели свыше полумиллиона человек и почти 7 тыс. погибли. Заболевание было зарегистрировано в 208 странах и территориях. Эпидемии гриппа ВОЗ была присвоена 6-я степень пандемической угрозы. В последние годы, по данным ФГБУ НИИ гриппа МЗ РФ, в Российской Федерации циркулирует грипп А(H1N1)pdm09 и грипп А(H3N2) [6]. В 2014–2015 гг. доминировал вирус гриппа, но уже ...

М.С.Савенкова