Диана НЕВЗОРОВА: проблемы прежде всего в головах медицинских работников

Последние случаи самоубийств неизлечимо больных пациентов в очередной раз спровоцировали обсуждение проблем организации паллиативной помощи в нашей стране. О том, что нужно сделать, чтобы пациенты не испытывали боли, а врачи, выписывающие обезболивающие препараты, страха перед ФСКН, в интервью обозревателю «МВ» Татьяне Бескаравайной рассказала главный врач Первого московского хосписа им. В.В. Миллионщиковой, главный внештатный специалист Минздрава России по паллиативной медицинской помощи Диана НЕВЗОРОВА.

Последние случаи самоубийств неизлечимо больных пациентов в очередной раз спровоцировали обсуждение проблем организации паллиативной помощи в нашей стране. О том, что нужно сделать, чтобы пациенты не испытывали боли, а врачи, выписывающие обезболивающие препараты, страха перед ФСКН, в интервью обозревателю «МВ» Татьяне Бескаравайной рассказала главный врач Первого московского хосписа им. В.В. Миллионщиковой, главный внештатный специалист Минздрава России по паллиативной медицинской помощи Диана НЕВЗОРОВА.

— Диана Владимировна, почему, несмотря на активное обсуждение темы и фактически единодушное понимание остроты проблемы, не удается сделать систему оказания паллиативной помощи в России действительно эффективной?

— Система паллиативной помощи в РФ сейчас переживает интенсивное развитие, активно создаются как стационарные, так и патронажные паллиативные службы для помощи пациентам на дому. Паллиативная медицинская помощь — это особый вид помощи, отличающийся своей философией и подходом к пациенту и его семье, к психологической составляющей болезни и смерти, к социальному статусу человека, страдающего неизлечимым заболеванием, особым вниманием к таким моментам, как качество жизни, индивидуализация помощи, облегчение тягостных симптомов и прежде всего боли. Для реализации этих подходов необходимо обучение специалистов фундаментальным основам оказания паллиативной помощи: коммуникации, особенностям протекания терминальных состояний, аспектам обезболивания, применению наркотических средств и психотропных веществ, основам нормативно-правовой базы.

Впрочем, нужно понимать, что качественное, доступное обучение — это долгосрочный проект. Поэтому в настоящее время у нас существует ряд сложностей, связанных с человеческим фактором, уровнем профессионализма медицинских работников. Уже больше года имеется возможность выписки рецепта на обезболивающий препарат любым медицинским работником без согласования с онкологом или врачебной комиссией. Однако до сих пор случаи, когда выписка рецепта производится единолично, единичны. То есть проблемы — прежде всего в головах медицинских работников и организаторов здравоохранения.

Нередко главные врачи не осознают всю остроту недостаточной доступности паллиативной терапии и не стремятся в своей организации что-то изменить, во всяком случае не ставят эту задачу в разряд приоритетных. Так, например, в марте 2015 года в Москве были органи...

Татьяна Бескаравайная