Медицинский Вестник №31 (572) / 2011
Дибикор в лечении сердечной недостаточности вследствие постинфарктного кардиосклероза
В.А. ЛЮСОВ, заведующий кафедрой, доктор медицинских наук, профессор; И.Г. ГОРДЕЕВ, доктор медицинских наук, профессор кафедры; Н.А. ВОЛОВ, кандидат медицинских наук, доцент кафедры; Е.М. ПОКРОВСКАЯ, аспирант кафедры ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, кафедра госпитальной терапии №1 лечебного факультета (Москва)
Важнейшая проблема кардиологии
Наиболее частой причиной развития хронической сердечной недостаточности (ХСН) является ишемическая болезнь сердца. У больных, перенесших инфаркт миокарда, она остается одной из ведущих причин инвалидизации и смертности. Важнейшее место в структуре летальных исходов у подобных пациентов отводится внезапной сердечной смерти, основной причиной которой служат злокачественные желудочковые нарушения сердечного ритма. Они в сочетании со снижением сократительной способности левого желудочка значительно повышают риск летального исхода.
Оптимизация терапии ХСН продолжает оставаться важнейшей проблемой современной кардиологии. Зачастую даже при назначении комбинации препаратов основных рекомендованных классов не удается достичь должного результата, что послужило основанием для поиска новых лекарств, обладающих выраженной активностью на метаболическом уровне. Одним из таких препаратов является Дибикор (таурин) — конечный продукт обмена содержащих серу аминокислот.
Целью нашего исследования явилось изучение влияния терапии Дибикором на встречаемость нарушений сердечного ритма, дисперсию интервала QT у пациентов c сердечной недостаточностью вследствие постинфарктного кардиосклероза (ПИКС). В исследование включались мужчины и женщины от 40 до 70 лет, перенесшие инфаркт миокарда, осложнившийся развитием ХСН II—III ФК по Нью-Йоркской классификации и фракцией выброса менее 45%.
Основную группу составили 20 пациентов, которым к стандартной терапии, рекомендованной для лечения ИБС и ХСН, был добавлен Дибикор (суточная доза — 750 мг, 2-кратный прием). 20 больным контрольной группы проводилась стандартная терапия с добавлением плацебо. Продолжительность лечения составила 3 месяца.
На момент включения в исследование все пациенты получали стандартную терапию, рекомендованную для лечения ИБС и ХСН, включавшую в себя ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антагонисты альдостерона, дезагреганты, статины, а также тиазидные и петлевые диуретики, антагонисты кальциевых каналов, н...
