Дифференциальная диагностика циститов

7 апреля 2016 г. в Новосибирске состоялась региональная научно-практическая конференция «Дифференциальная диагностика циститов», собравшая более 170 участников из Новосибирска, Омска, Томска, Новокузнецка, Барнаула. Почетным гостем конференции был признанный авторитет по проблеме болезненного мочевого пузыря как в России, так и за рубежом – профессор Андрей Владимирович Зайцев (Москва). Как всегда, его презентация вызвала большой интерес и оживленную дискуссию в зале.

В выступлениях на конференции было доложено много новых данных по этой проблеме. Так, профессор А.В. Гудков (Томск) рассказал о возможных причинах хронизации цистита и путях их преодоления. Александр Владимирович подчеркнул, что в ряде случаев из-за особой вирулентности штамма Escherichia coli или особенностей организма человека, и в частности стенки мочевого пузыря, этот патоген может проникать в глубокие ее слои, вызывая тем самым воспаление не только слизистой оболочки, но и более глубоких слоев, вплоть до адвентиции. Кратковременный курс монотерапии антибактериальным препаратом в подобных случаях не гарантирует излечения и может быть причиной рецидива заболевания или развития хронического процесса и осложнений, а дополнительное применение комплекса противовоспалительных мероприятий поможет повысить эффективность лечения больных острым неосложненным циститом.

Профессор Е.В. Кульчавеня доклад с интригующим названием «Есть ли альтернатива бактериальному лечению цистита?» завершила оптимистичным утверждением: «Есть!». По результатам проведенного под ее руководством исследования было установлено, что у 82,4% молодых небеременных женщин, больных острым неосложненным циститом, заболевание излечивается без применения антибиотиков, и только 17,6% пациенток потребовалось дополнительное назначение антибактериальных препаратов. У всех пациенток, у которых констатировали уменьшение выраженности симптомов через 48 часов сочетанной терапии нестероидным противовоспалительным средством и комбинированным растительным препаратом Канефрон Н, было достигнуто излечение; ни у одной из них не развился рецидив заболевания в течение последующих 6 месяцев. Таким образом, исследователи пришли к выводу, что при ранних (до 12 часов с момента заболевания) сроках обраще ния и контроле эффективности терапии в течение последующих 48 часов возможно ограничиться назначением нестероидных противовоспалительных средств и комбинированного растительного препарата.

Большой интерес вызвал доклад эпидемиолога Новосибирского НИИ туберкулеза, к.м.н. М.М. Зориной «Правовые основы проведения БЦЖ-терапии в условиях муниципальной поликлиники – взгляд эпидемиолога». Метод БЦЖ-терапии поверхностного рака мочевого пузыря давно и прочно завоевал ведущие позиции в европейской онкоурологии, однако в России врачи нередко встречаются с затруднениями в организации этого вида лечения. Марина Михайловна объяснила, что БЦЖ-терапия может выполняться в любой поликлинике и дала пошаговый алгоритм действий врача и пациента при проведении этого метода лечения.

С докладом М.М. Зориной перекликалось интересное сообщение к.м.н. Д.П. Холтобина «Возможные осложнения БЦЖ-терапии при опухоли мочевого пузыря: как предотвратить и как исправить». Денис Петрович, который имеет богатый опыт оперативного лечения больных раком мочеполовых органов, поделился с аудиторией наболевшим, поэтому его доклад был принят слушателями с большим интересом. Денис Петрович убедительно показал, что БЦЖ-терапия является обязательным компонентом лечения больных поверхностным раком мочевого пузыря, а все побочные реакции должны спонтанно разр...

Екатерина Кульчавеня