Фарматека №s3-17 / 2017
Динамика психоэмоционального статуса у больных псориатическим артритом при применении базисной терапии
ФГБОУ ВО «Кировский государственный медицинский университет» Минздрава России, Киров
Изучена динамика показателей психоэмоционального статуса у больных псориатическим артритом на фоне применения базисной терапии. В исследовании участвовали 100 пациентов, из которых 30 человек получали базисную терапию метотрексатом, 23 – сульфасалазином, 20 – комбинацию метотрексата и сульфасалазина, 27 – только нестероидные противовоспалительные препараты. В процессе длительного лечения больных псориатическим артритом базисными препаратами статистически значимое уменьшение выраженности тревожно-депрессивных расстройств наблюдалось в группах метотрексата и комбинированной терапии.
Введение
Псориатический артрит (ПА) представляет собой хроническое воспалительное заболевание суставов и позвоночника, поражающее более 30% больных псориазом. Клинические проявления ПА многообразны, заболевание может протекать как в виде моно-, олигоартрита или изолированного энтезита, так и в виде генерализованного поражения суставов и позвоночника с внесуставными проявлениями [1–3]. Данное заболевание, входящее в группу серонегативных спондилоартропатий, характеризуется неуклонно прогрессирующим течением, множественными метаболическими нарушениями, ранней инвалидизацией и сокращением продолжительности жизни больных. Все это в конечном итоге приводит к эмоциональным переживаниям, депрессии, доставляет значительные моральные страдания, что резко снижает качество жизни больных ПА [4].
Пациенты испытывают серьезные психологические и физические трудности не только из-за вынужденных ограничений повседневной активности в результате артрита, но и по причине обширного поражения кожи.
Исследования свидетельствуют, что у больных с тревожной и депрессивной симптоматикой значительно снижена приверженность лечению и соблюдению врачебных рекомендаций [5–7]. Крайне важен в клиническом плане тот факт, что психическое расстройство значительно отягощает клиническое течение болезни. При наличии тревоги и депрессии больные предъявляют большее число соматических жалоб, имеют худший функциональный статус и худшее качество жизни, они меньше удовлетворены результатами своего лечения [8–10].
Присоединяющаяся к основному симптому ревматических заболеваний – боли, депрессия усиливает, утяжеляет, снижает ее переносимость и способствует хронизации. Появлению психоэмоциональных нарушений при болевых синдромах может способствовать терапия некоторыми лекарственными средствами. Депрессия может сформироваться на фоне длительного приема препаратов с анальгетическим эффектом, в частности нестероидных противовоспалительных (НПВП) [11, 12].
Целью настоящего клинического исследования стала оценка динамики психоэмоционального статуса у пациентов с ПА под влиянием базисной терапии.
Материал и методы
В исследовании участвовали 100 больных с достоверным диагнозом ПА, которые были разделены на 4 группы. Тридцать пациентов (первая группа) получали терапию метотрексатом (МТ) 10 мг в неделю, 23 (вторая группа) – терапию сульфасалазином (СС) 2 г в сутки, 20 (третья группа) – комбинацию МТ ...
