Кардиология №10 / 2008
Динамика пульсового давления в ортостатической пробе: взаимосвязи с факторами риска, поражением сердца и сосудов у больных артериальной гипертонией пожилого и старческого возраста
ГОУ ДПО Иркутский государственный институт усовершенствования врачей, 664079 Иркутск, микрорайон Юбилейный, д. 100
Изучена динамика пульсового артериального давления (ПАД) в активной ортостатической пробе (АОП) во взаимной связи с поражением сердца и сосудов у 198 больных артериальной гипертонией (АГ) пожилого и старческого возраста. С этой целью определяли и сравнивали показатели центральной гемодинамики, частоту обнаружения факторов риска, признаков поражения сердца и сосудов в подгруппах с повышением ПАД в ортостазе (n=50), его снижением более чем на 10 мм рт.ст. (n=50) и промежуточными сдвигами ПАД (n=98). При подъеме ПАД на фоне АОП частота выявления курения, повышенной жесткости аорты, перенесенного инфаркта миокарда, а также риск развития сердечно-сосудистых заболеваний по системе SCORE были выше, чем у пациентов со снижением ПАД или в отсутствие его динамики. При снижении ПАД >10 мм рт. ст. достоверно чаще встречалась цереброваскулярная болезнь в виде мозговых инсультов и/или транзиторных ишемических атак в анамнезе. Сделан вывод о возможной значимости ортостатического прироста ПАД как дополнительного маркера сердечно-сосудистого риска у больных АГ пожилого и старческого возраста.
