Дисфункциональные расстройства билиарного тракта

Дисфункциональные расстройства билиарного тракта — это комплекс клинических симптомов, развивающихся в результате моторно-тонической дисфункции желчного пузыря (ЖП), желчных протоков и сфинктеров.

Д.И. ТРУХАН, доктор медицинских наук, профессор кафедры внутренних болезней и поликлинической терапии ГОУ ВПО «Омская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития России»

Дисфункциональные расстройства билиарного тракта — это комплекс клинических симптомов, развивающихся в результате моторно-тонической дисфункции желчного пузыря (ЖП), желчных протоков и сфинктеров.

Римские критерии III (2006) выделяют следующие функциональные расстройства билиарного тракта:

Е1 — функциональные нарушения ЖП,

Е2 — функциональное билиарное нарушение сфинктера Одди,

Е3 — функциональное панкреатическое нарушение сфинктера Одди.

В соответствии с МКБ-10 дисфункции билиарного тракта могут быть отнесены к 2-м рубрикам К82.8 (дискинезия ЖП и пузырного протока) и К83.4 (спазм сфинктера Одди).

Дисфункция желчного пузыря — нарушение моторики ЖП, проявляющееся билиарной болью вследствие начальных метаболических нарушений (насыщение желчи холестерином) или первичных нарушений моторики ЖП при отсутствии, по крайней мере вначале, аномалий состава желчи. При этом должны присутствовать все нижеперечисленные критерии:

- билиарная боль;

- сохраненный желчный пузырь;

- отсутствие камней в желчном пузыре, билиарного сладжа, микролитиаза, других органических болезней;

- фракция выброса желчного пузыря менее 40%;

- отсутствие изменений в биохимическом анализе крови: нормальные показатели трансаминаз (АЛАТ, АСАТ), связанного билирубина и панкреат...