Вестник Российского общества урологов №4 / 2023

Дивертикул уретры: от классического до нетипичного

30 декабря 2023

Образовательный онлайн-проект академия РОУ «Инновации и лидеры» собирает на своей площадке урологов, андрологов, онкологов, хирургов и гинекологов, предоставляя им возможность ознакомиться с последними достижениями урологической науки и практики и получить ответы на волнующие вопросы повседневной деятельности. В рамках осеннего мероприятия академии РОУ перед широкой онлайн-аудиторией выступили ведущие специалисты мирового уровня. Интересным клиническим опытом поделился с коллегами профессор кафедры урологии НОИ клинической медицины имени Н. А. Семашко ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России, заслуженный врач РФ, д.м.н. Михаил Юрьевич Гвоздев, представивший доклад «Дивертикул уретры: от классического до нетипичного».

Диагностика

16-1.jpg (26 KB)Дивертикул мочеиспускательного канала представляет собой округлое выпячивание стенки уретры, которое соединено с ней посредством узкой шейки. Другими словами, его можно назвать грыжей мочеиспускательного канала. Некоторые источники [1, 2] указывают на необходимость исключить вероятность дивертикула уретры при необъяснимых симптомах нижних мочевыводящих путей. Дивертикул уретры может проявляться различными симптомами, а диагностика его порой затруднена. Это заболевание могут сопровождать следующие симптомы:

  • дизурия – в 56% наблюдений;
  • рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей – в 40% наблюдений;
  • пальпируемое образование в уретре – в 35% наблюдений;
  • недержание мочи – в 32% наблюдений;
  • постмикционный дриблинг – в 27% наблюдений;
  • диспареуния – в 16% наблюдений;
  • камни в мочевом пузыре – в 1–10% наблюдений;
  • выделения из уретры – в 12% наблюдений;
  • задержка мочеиспускания – в 4% наблюдений.

Экперт обратил внимание, что, если большая часть из перечисленных симптомов, особенно в сочетании, встречается не так часто, то по поводу жалоб на рецидивы инфекции мочевыводящих путей пациентки порой долгие годы лечатся у урологов, гинекологов, терапевтов, прежде чем им будет установлен диагноз «дивертикул уретры». Поскольку диагностика этого заболевания зачастую представляет сложность.

«Золотым стандартом» диагностики дивертикула мочеиспускательного канала сегодня является магнитно-резонансная томография (МРТ), которая позволяет четко локализовать выпячивание уретры, а также описать его форму: циркулярную, подковообразную, полулунную, круглую. Данные МРТ представляют большое подспорье для хирургов, особенно когда речь идет о таких сложных формах дивертикула уретры, как циркулярная и подковообразная.

Не менее важен и визуальный осмотр, который помогает обнаружить выпячивание на пер...

Елена Яковлева
Статья платная, чтобы прочесть ее полностью, вам необходимо произвести покупку
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.