Трудный диагноз в педиатрии №4 / 2016
Длительно стоящее инородное тело слезного мешка и решетчатого лабиринта
Ребенок Ж., 2 лет, 18.08.2016 г. обратился в КДЦ Морозовской ДГКБ с жалобами на образование в области правого нижнего века с признаками воспаления.
Из анамнеза, собранного со слов мамы, известно, что 14.07.2016 г. (находясь в Белгородской области) ребенок упал с самоката лицом на скошенную траву (получил 2 царапины на правой щеке, проникающее ранение соломинкой в области правого нижнего века), местно оказали помощь (провели обработку ран, наложили асептическую повязку), в последующие дни на нижнем веке был небольшой отек. В начале августа вновь появился нарастающий отек и покраснение под нижним веком. В это же время (в начале августа) отмечались признаки респираторной инфекции (был насморк, повышение температуры). 18.08.16 обратились в КДЦ Морозовской ДГКБ, рекомендована госпитализация в отделение офтальмологии МДГКБ.
После дообследования 23.08.16 проведено хирургическое вмешательство (в области правого нижнего века удалено гнойное отделяемое, измененные расплавленные ткани, располагающиеся до проекции слезного мешка, наложен косметический шов), проводилась системная и местная противовоспалительная терапия.
Через 10—14 дней вновь появились воспалительные изменения в области медиального отдела правого нижнего века. Ребенок был осмотрен врачом-офтальмологом, выполнена компьютерная томография орбит и околоносовых пазух, на которой определялась зона уплотнения мягких тканей в области медиального угла правой орбиты, неоднородно накапливающая контрастный препарат, в ее струк...
