Дмитрий Венедиктов: системная теория и стратегия - неосознанная необходимость

Недавно в свет вышла книга заведующего кафедрой медицинской информатики и управления при президиуме РАМН члена-корреспондента РАМН Д.Д. Венедиктова “Очерки системной теории и стратегии здравоохранения”. Более 50 лет он принимал непосредственное участие в международном сотрудничестве в этой области, в частности, будучи заместителем министра здравоохранения СССР. Вопросы истории и теории системного анализа, моделирования, прогнозирования и управления крупными социальными системами применительно к сфере здравоохранения и медицинской науки — все это имеет особую актуальность сегодня, когда идет работа над новой концепцией развития здравоохранения в России. В интервью с корреспондентом “МВ” Марией Щетининой Дмитрий Дмитриевич ВЕНЕДИКТОВ рассуждает о необходимости видения здравоохранения как системы.

Недавно в свет вышла книга заведующего кафедрой медицинской информатики и управления при президиуме РАМН члена-корреспондента РАМН Д.Д. Венедиктова “Очерки системной теории и стратегии здравоохранения”. Более 50 лет он принимал непосредственное участие в международном сотрудничестве в этой области, в частности, будучи заместителем министра здравоохранения СССР. Вопросы истории и теории системного анализа, моделирования, прогнозирования и управления крупными социальными системами применительно к сфере здравоохранения и медицинской науки — все это имеет особую актуальность сегодня, когда идет работа над новой концепцией развития здравоохранения в России. В интервью с корреспондентом “МВ” Марией Щетининой Дмитрий Дмитриевич ВЕНЕДИКТОВ рассуждает о необходимости видения здравоохранения как системы.

— Дмитрий Дмитриевич, что означает понятие “система” для здравоохранения? Когда появилось системное мышление в отношении охраны здоровья людей?

— Начнем с того, что медицина и здравоохранение — близкие, но не тождественные понятия — отражают разные грани важнейшей сферы деятельности по охране и улучшению здоровья каждого человека и всего населения. Но медицина больше касается профессиональной деятельности врача и его взаимоотношений с пациентами, а здравоохранение — формы упорядочения, организации этой сферы со стороны общества. И если важность медицины признавалась издревле, то само существование и тем более необходимость здравоохранения как социальной системы стали осознаваться лишь в начале прошлого века. А первая сознательно построенная система здравоохранения появилась в Советской России в 1918 году, когда в очень тяжелых условиях государство заявило, что берет на себя ответственность за обеспечение медико-санитарного благополучия населения. По существу это означало переход от эры лечебной медицины к профилактической, предупредительной медицине, о которой мечтал еще Н.И. Пирогов. Однако это было осознано далеко не сразу и не во всех странах.

Пониманию, что же такое система здравоохранения, немало способствовало создание в 1948 году Всемирной организации здравоохранения. Именно она стала площадкой для споров, дискуссий, выработки общих решений в отношении частных и глобальных проблем охраны здоровья населения, сопоставления и развития различных систем здравоохранения и медико-санитарной помощи.

В Уставе ВОЗ был определен ряд важнейших положений о праве каждого человека и каждого народа на здоровье, о необходимости комплексных (медицинских, экономических, политических и др.) мероприятий, об ответственности правительств за состояние здоровья населения и о взаимозависимости здоровья населения разных стран.

В ходе многолетних дискуссий пришло понимание, что система охраны здоровья — многогранный механизм со множеством функций, связанных друг с другом, взаимодействующих друг с другом, влияющих ...