Кардиология №4 / 2008

Догоспитальная тромболитическая терапия тенектеплазой у больных с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST

1 апреля 2008

Медицинское объединение Новая больница, 620109 Екатеринбург, ул. Заводская, 29; МУ Станция скорой медицинской помощи им. В.Ф. Капиноса, Екатеринбург

Цель исследования состояла в оценке эффективности и безопасности догоспитальной тромболитической терапии (ТЛТ) тенектеплазой больных инфарктом миокарда (ИМ) с подъемом сегмента ST (ИМспST). У 24 больных ИМспST проведена догоспитальная ТЛТ тенектеплазой на фоне стандартной сопутствующей терапии нефракционированным гепарином, аспирином и клопидогрелом. Оценивали клиническое течение ИМ, динамику показаний электрокардиограммы и систолическую функцию левого желудочка по данным эхокардиограммы. У 20 больных после ТЛТ проведена коронарография (КГ). Время симптом—игла составило в среднем 113 мин. У 14 (58%) больных ТЛТ была проведена в течение 2 ч от появления симптомов. У 19 больных течение ИМ было неосложненным. Электрокардиографические критерии эффективной реперфузии зарегистрированы у 14 (58%) больных, ангиографические критерии — у 13 (65% от прошедших КГ). Чрескожное вмешательство проведено у 18 (75%) пациентов. Систолическая дисфункция левого желудочка выявлена у 5 (21%) пациентов, прерванный ИМ — у 4; установлена достоверная корреляция прерванного ИМ (r=0,38, p=0,034) и неосложненного течения ИМ (r=0,40, p=0,027) с проведением ТЛТ в первые 2 ч. Геморрагических осложнений не было. Результаты исследования свидетельствуют о высокой эффективности догоспитальной ТЛТ тенектеплазой и о реальной возможности ее использования в условиях существующей системы организации неотложной кардиологической помощи.

Фокина Е.Г., Грачев В.Г., Липченко А.А., Холкин И.В., Бушуев А.В., Козлов С.В.
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.