Мать и дитя №2 (16) / 2019
Доклад «Акушерские осложнения у женщин с привычным выкидышем»
Профессор Тетруашвили Нана Картлосовна выступила на Форуме с докладом «Акушерские осложнения у женщин с привычным выкидышем».
Ниже представляем фрагмент презентации.
Основной контингент пациенток отделения профилактики и лечения невынашивания беременности составляют беременные с привычным выкидышем (27%), беременные с угрожающими преждевременными родами, женщины с монохориальной осложненной беременностью (возможность проведения фетальных хирургических вмешательств), беременные с резус-сенсибилизацией (консервативное лечение и внутриутробные переливания ЭМОЛТ плоду) [2,0%]), беременные с истмико-цервикальной недостаточностью, в том числе с пролабированием плодного пузыря (хирургическая коррекция). Ежегодно проводится 320–400 операций.
Отличие российских терапевтических подходов в лечении привычного выкидыша:
- профилактическое направление в медицине в целом, в акушерстве в частности;
- большее по объему обследование;
- обследование супружеских пар после 2, а не после 3 выкидышей в анамнезе;
- госпитализация при наличии кровянистых выделений до 22 недель беременности, терапия и углубленное обследование.
Эти подходы направлены на предотвращение поздних осложнений беременности.
Прерывание беременности по медицинским показаниям до 22 недель беременности выполнено в группе женщин с привычным выкидышем в 2,9% случаев, в группе без привычного выкидыша в 3,0% случаев. Показаниями были: анеуплоидии, пороки развития плода,...