Долговая яма

Критическая задолженность медорганизаций толкает власти к полному пересмотру системы здравоохранения. В одних регионах меняется вся структура учреждений, в других – главные врачи. Оценка их работы теперь зависит не только от объемов и качества оказания медицинской помощи, но и от состояния счетов больницы.

Как в шелках

О высокой кредиторской задолженности медучреждений эксперты говорили еще два года назад. Тогда Минздрав и Фонд ОМС обещали дать оценку: какие регионы смогут справиться с ней самостоятельно, а каким придется помочь. Однако тревожные ‘‘звоночки’’ не утихали весь 2018 г. В Забайкальском крае возмутились медицинские работники районных больниц: им грозило сокращение, вызванное оптимизацией штатного расписания. Так, в Петровск-Забайкальской ЦРБ было сокращено 67 ставок (фактически 15 медработников) – они оказались лишними, ведь население района за последние годы сократилось на треть. Теперь уже бывший министр здравоохранения региона Сергей Давыдов признал, что похожая ситуация сложилась в 14 районах края. Если не предпринимать никаких действий, то счета ЛПУ будут арестованы.

А значит, лечить в деревнях и селах станет попросту некому.

И действия последовали, хотя и не все из них пришлись по душе медицинскому сообществу. Пути решения финансовых проблем перечислил для «МВ» и.о. министра здравоохранения края Александр Мироманов: 100%-ный перевод сотрудников на эффективные контракты, перевод бюджетных медицинских организаций в автономные, проведение итоговых балансовых комиссий, развитие института кураторства, а также заседания отраслевых подгрупп по работе с источниками доходов в краевой бюджет. В результате с начала 2018 по март 2019 г. задолженность медорганизаций уменьшилась на 70,8 млн руб. (со 119,7 млн до 48,9 млн).

Ее Александр Мироманов называет текущей. Более масштабные преобразования постигли медицину Кемеровской области. К 1 октября 2018 г. власти выявили, что половина всех ЛПУ имеет просроченную кредиторскую задолженность. С 2012 по 2017 г. региональный бюджет выделял недостаточно средств на нужды здравоохранения. Только за это время отрасль недополучила более 20 млрд руб., сообщила заместитель губернатора Елена Малышева. Вкупе с низкой кадровой обеспеченностью, неспособностью больниц выполнять госзадание это послужило причиной для реформы здравоохранения Кузбасса.

По вертикали

В ее основу положен принцип вертикализации медицинских служб – онкологической, кардиологической, пульмонологической. «Укрупнение учреждений (путем объединения нескольких юрлиц в одно) и создание на их базе многофу...