STROKE №2-3 / 2010

Достижения в области нейровизуализации в 2009 году

1 января 2010
Краткое содержание. Нейровизуализация по-прежнему играет важную роль в диагностике и лечении инсульта. 2009 г. принес много нового: проведено больше исследований по оценке безопасности нейровизуализации; появились доказательства улучшения технических возможностей визуализации; сделаны новые выводы на основе результатов нейровизуализации, и, как результат вышеперечисленного, доказательства того, что это направление диагностики необходимо развивать. Мы вкратце раскроем каждую из этих тем.

С учетом нашей приверженности принципу primum non nocere (не навреди), мы начнем обзор достижений 2009 г. с обсуждения вопросов безопасности методов нейровизуализации. С одной стороны, согласно результатам исследований, частота развития нефрогенного системного фиброза, редкого, но потенциально смертельного осложнения при использовании контрастных агентов на основе гадолиния у пациентов с почечной недостаточностью, практически снизилась до нуля. Сочетание действий регулирующих и контролирующих органов [1, 2], изменение подхода практикующих специалистов к назначению контрастных средств, заключающееся в более тщательном скрининге (отказе от введения препаратов гадолиния пациентам со скоростью клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин на 1,73 м2 и назначения некоторых препаратов, прием которых, вероятно, связан с повышенным риском развития нефрогенного системного фиброза) привели к тому, что сообщения о случаях развития этого грозного осложнения стали очень редкими. Опубликованы данные о возможном лечении этого состояния [3]. С другой стороны, в 2009 г. все чаще высказывались опасения по поводу негативного влияния повышенных доз рентгеновского облучения [4], особенно при выполнении перфузионной компьютерной томографии (КТ) [5]. Такие опасения весьма обоснованы, поскольку существуют веские доказательства того, что при одном и том же виде КТ-визуализации дозы облучения могут различаться в десятки раз [6] в зависимости от характеристик сканера и протокола обследования, напоминая нам о необходимости тщательно взвешивать риск и пользу от использования методов нейровизуализации. Для такого тяжелого заболевания, как инсульт польза от проведения визуализации, к...

А.Г. Соренсен, В.-Д. Хейс
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.