Двойная блокада HER2

В Москве в формате дискуссионного клуба прошел сателлитный симпозиум «Неоадъювантная терапия раннего HER2-положительного рака молочной железы — новый тренд или необходимый этап на пути к излечению?», организованный компанией «Рош».
Мероприятие было посвящено проблеме диагностики и лечения первично-операбельного и местно-распространенного рака молочной железы. В дискуссии обсуждалась роль таргетных препаратов в неоадъювантной терапии HER2-положительного рака молочной железы (HER2+ РМЖ), в частности, обсуждалась эффективность применения препарата Бейодайм, представляющего собой комбинацию Герцептина и Перьеты. Двойная блокада HER2 двумя таргетными препаратами в сочетании с химиотерапией — новый путь к излечению этого опухолевого заболевания.

В Москве в формате дискуссионного клуба прошел сателлитный симпозиум «Неоадъювантная терапия раннего HER2-положительного рака молочной железы — новый тренд или необходимый этап на пути к излечению?», организованный компанией «Рош».

Мероприятие было посвящено проблеме диагностики и лечения первично-операбельного и местно-распространенного рака молочной железы. В дискуссии обсуждалась роль таргетных препаратов в неоадъювантной терапии HER2-положительного рака молочной железы (HER2+ РМЖ), в частности, обсуждалась эффективность применения препарата Бейодайм, представляющего собой комбинацию Герцептина и Перьеты. Двойная блокада HER2 двумя таргетными препаратами в сочетании с химиотерапией — новый путь к излечению этого опухолевого заболевания.

В дискуссии приняли участие ведущие мероприятия — журналист В.В. Познер и заместитель директора, заведующий отделением клинической фармакологии РОНЦ им. Н.Н. Блохина (далее РОНЦ), доктор медицинских наук, профессор С.А. Тюляндин, а также эксперты — химиотерапевты, хирурги и специалисты по фармакоэкономике.

Открывая симпозиум, Владимир Владимирович Познер подчеркнул, что рак молочной железы (РМЖ) является самой распространенной злокачественной опухолью у женщин. К счастью, современные методы диагностики позволяют обнаружить болезнь на ранних стадиях. Но даже в такой ситуации одной хирургической операции нередко оказывается недостаточно, чтобы добиться выздоровления женщины. Нужны и другие подходы, прежде всего фармакотерапия противоопухолевыми препаратами.

Говоря о терапии РМЖ, Сергей Алексеевич Тюляндин заметил, что неоадъювантная химиотерапия (НАХТ) — это метод дополнительного лечения, который, в отличие от адъювантной терапии, проводится до операции. НАХТ применяется при различных злокачественных новообразованиях. При РМЖ неоадъювантное лечение опирается на прочную доказательную базу и большой практический опыт, помогая хирургам чаще выполнять органосохраняющие операции, которые позволяют женщинам сохранить грудь и избежать инвалидизирующих осложнений.

Руководитель отделения общей онкологии НИИ онкологии ТНЦ СО РАН (Томск), профессор Елена Михайловна Слонимская напомнила, что еще в конце 1980-х годов при изучении эффективности НАХТ в клинических исследованиях NSABP (B-18, B-27) выяснилось, что метод позволяет значительно чаще выполнять органосохраняющие операции при РМЖ. Причина же в том, что проведение НАХТ может уменьшать размер первичной опухоли и подмышечных лимфоузлов. Такая терапия также связана с увеличением выживаемости женщин при достижении полного патоморфологического ответа (ППО)на терапию, когда в биопсийных образцах — ни в молочной железе, ни в регионарных лимфоузлах — не обнаруживаются опухолевые клетки.

За прошедшие годы сложился четкий диагностический алгоритм, на основании которого принимается решение о применении НАХТ. Этот алгоритм включает клинические исследования, где онкологу необходимо, во-первых, оценить изначальный размер, объем, форму молочной железы (в том числе и контрлатеральной); во-вторых, распространенность опухолевого процесса (маммография, УЗИ...

Александр Рылов