ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ИНТРАКОРОНАРНОГО ВВЕДЕНИЯ ЭПИНЕФРИНА ПРИ РЕФРАКТЕРНОМ ФЕНОМЕНЕ «NO-REFLOW»

Цель. Оценить эффективность и безопасность интракоронарного введения эпинефрина у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST), осложненным рефрактерным феноменом «no-reflow».

Материал и методы. В исследование были включены 90 последовательных пациентов с рефрактерным «no-reflow» во время проведения чрескожного коронарного вмешательства. Пациенты были рандомизированы на две группы: 45 пациентов в группе 1 получали эпинефрин, и 45 пациентов в группе 2 (контроль) получали только стандартное лечение.

Основные параметры, оцененные после введения препарата, включали восстановление коронарного кровотока до 3 баллов по шкале TIMI, разрешение подъема сегмента ST, объем микроваскулярной обструкции (МВО) и динамику фракции выброса (ФВ) левого желудочка. Исследование зарегистрировано на ClinicalTrials.gov: NCT04573751.

Проведение исследования одобрено локальным этическим комитетом (№ 203 от 14.10.2020 г.)

Результаты. Группа, получавшая эпинефрин, показала значительное увеличение частоты восстановления коронарного кровотока до уровня TIMI 3 в инфаркт-связанной артерии (56% против 29%, p=0,01) и снижение подъема сегмента ST более чем на 50% после ЧКВ (78% против 36%, p <0,001). Объем МВО был значительно ниже в группе

ДИЛЬ С.В., ВЫШЛОВ Е.В., БОГДАНОВ Ю.И., СУЛТАНОВ С.М., РЯБОВ В.В.