ЭФФЕКТИВНОСТЬ И НЕФРОПРОТЕКТИВНОЕ ДЕЙСТВИЕ ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА В РЕАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Аннотация. Достижение целевого уровня (ЦУ) холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛНП) ассоциировано с улучшением прогноза пациентов очень высокого сердечно-сосудистого риска. В свою очередь, снижение скорости клубочковой фильтрации у данной когорты больных является неблагоприятным прогностическим фактором.

Цель. Оценить динамику ЛНП и фильтрационной функции почек у пациентов с инфарктом миокарда (ИМ) на фоне 96-недельной липидснижающей терапии.

Материалы и методы. Включено 65 пациентов в возрасте 56 (48; 61) лет. Исходно больные получали аторвастатин 80 мг. Эзетимиб 10 мг добавляли при недостижении целевого уровня (ЦУ) ЛНП (<1,4 ммоль/л и снижение ≥50%) через 5-6, 24 или 48 недели. В течение 48-недельного мониторинга в исследовательском центре больным безвозмездно выдавались липидснижающие препараты. Затем давали рекомендации по дальнейшей терапии.

Через 48 и 96 нед. определяли уровень креатинина сыворотки крови с последующим расчетом скорости клубочковой фильтрации (рСКФ) по формуле CKD-EPI.

Результаты. Среди 65 пациентов через 48 нед. ЦУ ЛНП был достигнут у 26 (40%), через 96 недель – у 13 (20%) (р_48-96=0,013). Через 48 недель только аторвастатин принимали 13 человек (20%), в комбинации с эзетимибом – 52 (80%). Через 96 недель – 31 (47,7%) и 34 (52,3%) соответственно (р_48-96<0,001). Через 96 недель были сформированы 2 группы: 1-я «Д» – 13 лиц с достигнутым ЦУ ЛНП, 2-я «НД» – 52 пациента с ЛНП выше пороговых значений. В группе «Д»

Квасова О.Г., Салямова Л.И., Олейников В.Э.