ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ АСЕПТИЧЕСКИХ НЕКРОЗОВ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ОДНОГО ГОДА НАБЛЮДЕНИЯ

Актуальность. Лечение асептического некроза (АН) может быть консервативным или хирургическим. Эффективность консервативного лечения АН изучена слабо, в связи с чем в медицинском сообществе распространено мнение о том, что АН является хирургической патологией.

Цель. В ходе проспективного исследования оценить эффективность консервативного лечения АН в течение года.

Материал и методы. Проанализирована медицинская документация 1635 пациентов СЗГМУ им. И.И. Мечникова, КРБ №25, ГБУ РО «ГКБСМП», сформирована когорта из 91 пациентов ≥18 лет с верифицированным диагнозом АН. Всем пациентам индивидуально подобрано консервативное лечение. В течение года лечения оценивали эффективность лечения: за улучшение принимали уменьшение боли на ≥ 2 балла по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), улучшение качества жизни по мнению пациента и врача, расширение двигательной активности, отсутствие ограничения движений в конечности, отсутствие необходимости в оперативном вмешательстве по мнению пациента и врача; за ухудшение — усиление болей по ВАШ ≥ 2 балла, ухудшение качества жизни, увеличение зоны остеонекроза по данным МРТ/КТ/Рентгенографии, ограничение движений в конечности, необходимость оперативного вмешательства.

Результаты. Всем пациентам рекомендована разгрузка суставов, нестероидные противовоспалительные препараты назначали пациентам с АН в 59,34% случаев, препараты группы SYSADOA – 21,97%, витамин Д3 – 20,89%, бисфосфонаты 10,98%, гиполипидемическая терапия – 10,0 %, друг...

ПЕТУХОВА А.А., ГАЙДУКОВА И. З., ФИЛОНЕНКО Е. П.