Терапия №8 (приложение) / 2024
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ БИФОСФОНАТОВ С ПРЕПАРАТАМИ КАЛЬЦИЯ И ВИТАМИНОМ D3 НА ФОНЕ ГЕННО-ИНЖЕНЕРНОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ
ФГБОУ ВО «ЧГУ им. И.Н. Ульянова», г. Чебоксары, РФ
БУ «Центральная городская больница» Минздрава Чувашской Республики, г. Чебоксары, РФ
БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашской Республики, г. Чебоксары, РФ
БУ «ГКБ №1» Минздрава Чувашской Республики, г. Чебоксары, РФ
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, г. Москва, РФ
Цель. Оценить эффективность комплекса препаратов бисфосфонатов с витамином Д3 на минеральную плотность костной ткани (МПКТ) у пациентов с ревматоидным артритом (РА) со II-III рентгенологическими стадиями, получающих генно-инженерную биологическую терапию (ГИБТ), методом рентгеновской денситометрии (РДМ).
Материал и методы. В исследование включены пациенты с диагнозом РА согласно критериям ARA/EULAR 2010 г. Оценивали клиническую характеристику и лабораторную картину воспаления. Обследовано 60 женщин в возрасте 46-49 лет (48±2,4 лет), продолжительность заболевания 13,4±3,5 лет. У пациентов с РА была выявлена высокая степень активности (DAS-28 5,5±3,0) до назначения ГИБТ. Вторая рентгенологическая стадия отмечена у 35 обследованных (58,2%), третья – 25 чел. (41,8%). 27 пациентам (45%) назначена ГИБТ: инфликсимаб – 20 пациентам, адалимумаб – 3, тоцилозумаб – 4. Для оценки изменения минеральной плотности кости ежегодно проводили РДМ.
Результаты. До прохождения ГИБТ остеопороз отмечен у 39 пациентов (65,1%). У 11 пациентов (18,3%) показатели МПКТ соответствовали нормальным значениям, у 10 пациентов (16,6%) – остеопенический синдром. Показатели МПКТ по BMD составили в 0,69±0,05 g/cmI. Для профилактики вторичного
