Мать и дитя №1-2 (12) / 2018
ЭКО: совершенству нет предела
Мать – это самое драгоценное достояние нации, столь драгоценное, что общество достигает вершин благоденствия, лишь когда защищает материнство. Эллен Кей
Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) в последние десятилетия стали стандартной методикой лечения при бесплодии, и с 1978 г. репродуктивные технологии помогли в рождении более 6 млн детей. Ежегодно в мире такое лечение получают около 1,5 млн женщин. Россия является страной, в которой экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) активно используется – согласно регистру Российской ассоциации репродукции человека, в 2015 г. было проведено 111 972 циклов в 144 клиниках [1]. Тем не менее, все еще происходят открытия (витрификация, предимплантационная диагностика (ПГД)/предимплантационный генетический скрининг (ПГС), криоконсервация клеток, тканей и др.) и растет значимость вопросов безопасности технологии (многоплодные беременности, неблагоприятные последствия), в том числе и используемых для лечения лекарственных препаратов. Интерес при этом обращен к препаратам, назначаемым в лютеиновую фазу цикла у женщин после проведения программ ЭКО.
1. Какая гестагеновая поддержка раньше назначалась беременным женщина после ЭКО?
Применение аналогов гонадотропин-рилизинг гормона при (ЭКО) приводит к нарушению выработки желтым телом прогестерона, необходимого для секреторной трансформации эндометрия. В связи с этим назначаются стандартная терапия гестагенами со дня забора яйцеклетки до 12-й недели беременности. В основном поддержка лютеиновой фазы в программах ЭКО проводится прогестероном или человеческим хорионическим гонадотропином (ХГЧ). Прогестерон может применятся перорально, интравагинально, ректально, подкожно или внутримышечно, хотя в большинстве центров ЭКО как в России, так и по всему миру распространен интравагинальный способ применения. И для врача репродуктолога и врача женской консультации очень важно, чтобы препарат для поддержки лютеиновой фазы в циклах ЭКО был эффективен, обладал высоким профилем безопасности и переносимости, был удобен и прост для применения. И, соответственно, сопровождался бы более высокой приверженностью пациенток к назначенной терапии (комплаентностью) и более высокой степенью их удовлетворенности от назначенного лечения. Теперь у нас появилась такая возможность благодаря исследованию Lotus I.
2. Что такое ЛОТОС 1?
Lotus I – международное многоцентровое ...