Терапия №8 (приложение) / 2024
ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ТАХИКАРДИЙ С ШИРОКИМ QRS КОМПЛЕКСОМ
МГУ им. Н.П. Огарёва, г. Саранск, РФ
Актуальность. Внедрение в современную медицинскую практику хирургических методов лечения аритмий ставит дифференциальную диагностику тахикардий с широким желудочковым комплексом на важное место в электрокардиографии, т.к. методы лечения существенно отличаются при различных вариантах тахиаритмий. Разработка универсальных критериев дифференциальной диагностики посредством ЭКГ, как недорого и простого в исполнении метода, является актуальной.
Цель. Выявить наиболее часто встречаемые диагностические ЭКГ признаки желудочковых тахикардий, проанализировать алгоритм Бругада.
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 60 ЭКГ с тахикардиями и комплексом QRS шире 120 мс. Все ЭКГ записаны на скорости 50 мм\сек. Все 60 пациентов имели в анамнезе ишемическую болезнь сердца и установленный диагноз желудочковая тахикардия. Анализировались алгоритм Бругада, направленность электрической оси сердца (ЭОС), продолжительность QRS комплекса, наличие АВ диссоциации, желудочковых захватов и сливных комплексов, прекордиальная конкордантность, морфологические критерии по V1и V6.
Результаты. На 11 (18 %) ЭКГ была выявлена отрицательная конкордантность, что согласно алгоритму Бругада позволяло отнести эти ЭКГ к желудочковой тахикардии, 19 (31%) ЭКГ с признаками блокады правой ножки п...
