Терапия №8 (приложение) / 2023
ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНЫМ РАКОМ И РАЗЛИЧНЫМИ ПРОТОКОЛАМИ ХИМИОТЕРАПИИ
1 НАО «Медицинский университет Астана», г. Астана, Казахстан;
2 АО «Национальный научный медицинский центр», г. Астана, Казахстан
Актуальность. Современные схемы лечения злокачественных опухолей могут провоцировать как формирование систолической и/или диастолической дисфункции миокарда, так и индуцировать развитие нарушений ритма сердца. Кардиотоксичное действие химиотерапии может проявляться большим спектром изменений на ЭКГ, среди которых лидируют тахикардия, изменения сегмента ST и зубца Т, эктопические предсердные ритмы, внутрижелудочковые блокады, удлинение интервалов QTc и PQ.
Цель. Определить влияние кардиотоксического действия химиотерапии на спектр изменений на ЭКГ у больных со злокачественными опухолями.
Материалы и методы. Результаты являются субанализом в проспективном исследовании, выполняемом в рамках гранта МОН РК ИН АР14870224 (2022-224гг). В субанализ включены 105 пациентов с гепатоцеллюлярным раком старше 18 лет, разделенные на две группы в зависимости от протокола химиотерапии: традиционная системная (n=44) или таргетная терапия (n=61). Средний возраст пациентов соответствовал 62,9±14,7 лет. Средняя продолжительность заболевания составила 10,3±7,8 месяцев. Все пациенты были включены в субанализ на этапе активного лечения химиопрепаратами в различные сроки, и помимо системной химиотерапии, подвергались процедурам трансартериальной химиоэмболизации печеночных артерий (ХЭПА). Всем пациентам была проведена 12-канальная ЭКГ покоя согласно рекомендациям AHA/ACC/HRS с калибровкой аппаратов 50 мм/с и 10 мм/мВ.
Результаты. Различия были выявлены в показателях ЧСС покоя,...
