ЭНДОКРИННАЯ ОФТАЛЬМОПАТИЯ: ТРУДНОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ОСОБЕННОСТИ СОВРЕМЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ

Эндокринная офтальмопатия (ЭОП) – самостоятельное прогрессирующее аутоиммунное заболевание органа зрения, ассоциированное с аутоиммунной патологией ЩЖ.

При аутоиммунном реагировании антител с клетками щитовидной железы, происходит их связывание с рТТГ в орбитальной ткани. Выделяют две фазы ЭОП – активную и неактивную. Основным методом лечения ЭОП является пульс-терапия метилпреднизолоном, в активную фазу. При несвоевременной терапии может развиться выраженный стойкий экзофтальм, приводящий к неполному смыканию век, что приводит к развитию повреждения роговицы.

Описание клинического случая. Пациент Б. 58 лет, обратился в эндокринологическое отделение с жалобами на выпячивание глазных яблок, светобоязнь, слезотечение, покраснение конъюнктив обоих глаз. Жалобы появились в июле 2023 г. Со временем отмечалось ухудшение состояния, появился периорбитальный отек, выпячивание глазных яблок, покраснение и изъязвление роговиц. В августе пациент госпитализирован в офтальмологическое отделение, где выставлен диагноз Герпетичсекий кератит, проведено оперативное лечение, без эффекта. В связи с сохранением симптомов в октябре пациент обратился к офтальмологу ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии», где выставлен диагноз: Эндокринная офтальмопатия, тяжелой степени, активная стадия (по шкале CAS – 6 баллов), реком...

ВОЛКОВА Н.И., ДАВИДЕНКО И.Ю., МАРЯНЯН А.Г., КУДИНОВА Е.В.