ЭПИКАРДИАЛЬНЫЙ ЖИР И ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПОЧЕК У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Цель. Оценить толщину эпикардиального жира (ЭЖ) с учетом функционального состояния почек у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН).

Материал и методы. 178 пациентов с ХСН I–III функционального класса (ФК) ишемического генеза, в возрасте 45-65 лет, были разделены на 2 группы: 1 группа (контрольная) - с ХСН и индексом массы тела от 25,0 до 29,9 кг/м², 2 группа (основная) – с ХСН и ожирением 1-2 степени (индекс массы тела 30,0-34,9 кг/м²). Проводили клиническое обследование, эхокардиографию с определением толщины эпикардиального жира, определяли показатели функционального состояния почек (креатинин крови, рассчитывали скорость клубочковой фильтрации (СКФ), альбуминурии (АУ)).

Статистическую обработку результатов проводили при помощи программы Statistica 12.0 (StatSoft, Inc.).

Результаты. При присоединении к ХСН ожирения отмечено достоверное увеличение уровня альбуминурии (282,6 [138,7; 364,5] vs 183,5 [79,7; 244,1] альбумин/креатинин, мг/г мочи во 2-й и 1-й группе соответственно), а также статистически значимое снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) (61,9 [54,5; 72,8] vs 72,8 [62,3; 91,7] мл/мин/ 1,73 м² во 2-й и 1-й группах). Кроме того, в 1-й группе достоверно реже встречались пациенты с клинически значимым снижением СКФ <60 мл/мин/1,73 м2, чем среди лиц с ХСН без ожирения. Получены достоверно более высокие значения концентрации ß2 -микроглобулинов в моче у пациентов основной группы в сравнении с пациентами контрольной группы (0,465 [0,318; 0,62...

ФАБРИЦКАЯ С.В., СТАЦЕНКО М.Е., РЫНДИНА Ю.А.