Медицинский Вестник №3 / 2023
ESC-2023: новые рекомендации по сердечной недостаточности и терапия ATTR-кардиомиопатии. В Ливерпуле завершилась встреча европейских кардиологов
В Ливерпуле завершилась ежегодная встреча Европейского общества кардиологов (ESC). «МВ» представляет обзор самых интересных новостей, посвященных новому препарату для лечения транстиретиновой амилоидной кардиомиопатии, катетерной абляции при фибрилляции предсердий у пациентов с терминальной стадией сердечной недостаточности и использованию семаглутида для облегчения симптомов заболевания. Кроме того, эксперты обновили рекомендации по лечению сердечной недостаточности.
Новый препарат улучшал качество жизни при транстиретиновой амилоидной кардиомиопатии
Препарат acoramidis улучшал качество жизни и функциональные возможности сердца у пациентов с транстиретиновой амилоидной кардиомиопатией (ATTR-кардиомиопатией). Результаты исследования III фазы ATTRibute-CM представили ученые из Национального центра амилоидоза при Университетском колледже Лондона.
В испытания были включены 632 пациента с диагнозом ATTRкардиомиопатии. Средний возраст участников составил 78 лет. Их разделили на группы перорального приема acoramidis по 800 мг два раза в день и плацебо.
Спустя 30 месяцев наблюдения препарат достиг первичной контрольной точки. Отношение числа победителей в сравнении с плацебо составило 1,77. Риск общей летальности в группе препарата снизился на 25%, вероятность сердечно-сосудистой госпитализации — на 50,4%. Уровень N-концевого фрагмента предшественника натрийуретического пептида снизился у 45% участников, которые принимали препарат. Кроме того, среди участников, получавших препарат, замедлилось снижение результатов теста 6-минутной ходьбы.
Также авторы отметили улучшение качества жизни пациентов из группы acoramidis по шкале KCCQ-OS в сравнении с плацебо. Средняя разница спустя 30 месяцев составила 9,94 балла. Кроме того, у людей, которые принимали acoramidis, стабилизировался уровень транстиретина. При этом терапия хорошо переносилась.
Ученые считают, что acoramidis может стать эффективной и безопасной альтернативой тафамидису при лечении ATTR-кардиомиопатии.
Абляция снижала риск смерти при фибрилляции на фоне терминальной сердечной недостаточности
Катетерная абляция снижала риск смерти, срочной трансплантации сердца и имплантации устройства для механической поддержки левого желудочка у пациентов с фибрилляцией предсердий и терминальной стадией сердечной недостаточности. Результаты исследования CASTLE-HTx представили ученые из Центра лечения сердечных заболеваний и диабета (Северный Рейн-Вестфалия, Германия).
В исследовании приняли участие 194 человека с терминальной стадией сердечной недостаточности и симптоматической фибрилляцией предсердий. Средний возраст участников составил 64 года, их разделили на группы катетерной абляции и лекарственной терапии по поводу фибрилляции предсердий. В среднем фракция выброса левого желудочка пациентов составляла 27%.
Смерть от всех причин или прогрессирование сердечной недостаточности, которое потребовало срочную трансплантацию сердца или имплантацию устройства для механической поддержки левого желудочка, диагностировали у 8,...
