Медицинский Вестник №2 / 2023
EULAR-2023: новые средства против подагры, системной красной волчанки и синдрома Шегрена
В Милане прошла ежегодная встреча Европейского альянса ассоциаций ревматологов EULAR-2023. Новый метод лечения подагры, средства для терапии синдрома Шегрена и системной красной волчанки и препарат, способный предотвратить развитие ревматоидного артрита в обзоре «МВ».
Эффективная комбинация при рефрактерной подагре
Около половины пациентов с рефрактерной подагрой, получавших новую схему лечения под названием SEL-212, достигли контроля над уровнем уратов в сыворотке крови, сообщили ученые из Центра ревматологии и исследований костей в Уитоне. Сходные результаты получены в ходе сразу двух исследований третьей фазы.
Участники получали комбинацию пегилированной формы уриказы pegadricase и иммунотолерантного наноинкапсулированного рапамицина. Авторы отметили, что все продукты на основе уриказы по своей природе уязвимы для нейтрализующих антител, которые снижают их эффективность. Но теперь аналог уриказы вводят через 30 минут после приема иммунодепрессанта рапамицином, который должен предотвращать реакцию на ферментный белок.
В ходе первого исследования, проведенного в США, в группе 0,15 мг/кг pegadricase у 56% участников удалось снизить концентрацию уратов в сыворотке ниже 6 мг/дл. При использовании 0,1 мг/ кг такого же снижения удалось добиться в 48% случаев.
В ходе второго международного исследования снижения уровня уратов удалось достичь в 46 и 40% случаев при использовании разных дозировок pegadricase.
Эти результаты существенно превзошли исходы в группах плацебо, где эффекта удалось достичь только у 4 и 11% пациентов соответственно.
В каждом из двух испытаний тестировались две дозы pegadricase (0,15 или 0,10 мг/кг) в сочетании с 0,2 мг/кг рапамицина. Инфузии проводились каждые четыре недели в течение полугода. Оценивали число пациентов, у которых ураты в сыворотке составили менее 6 мг/дл, по крайней мере в 80% измерений, проведенных в течение последнего месяца терапии.
В первом испытании участвовали 112 человек, во втором — 153. У ...
