Медицинский Вестник №4 / 2022
EULAR и PReS обновили рекомендации по вакцинации детей с ревматическими заболеваниями. Впервые определена категория пациентов с ослабленным иммунитетом при лечении
Европейская антиревматическая лига (EULAR) и Европейское общество педиатрической ревматологии (PReS) обновили рекомендации по безопасной и эффективной вакцинации детей с аутоиммунными воспалительными ревматическими заболеваниями. Изменены рекомендации по иммунизации детей во время терапии биологическими препаратами.
Обновленные рекомендации EULAR и PReS по вакцинации детей с аутоиммунными воспалительными ревматическими заболеваниями опубликованы в журнале Annals of Rheumatic Diseases. В документе отмечено, что безопасная вакцинация не приводит к тяжелым побочным эффектам, не ухудшает течение основного заболевания и не вызывает инфекций в случае применения живых вакцин.
Определение пациентов с иммуносупрессией
В новых рекомендациях изменена терминология. Не все болезнь-модифицирующие препараты, используемые в детской ревматологии, являются иммунодепрессантами, некоторые оказывают «иммуномодулирующий» эффект.
В документе используется термин «пациенты с ослабленным иммунитетом», или с иммуносупрессией. К ней отнесены четыре категории пациентов, исходя из типа и дозы получаемой терапии.
Первая категория. Введение детям с иммуновоспалительными ревматическими заболеваниями преднизолона в дозе 0,5 мг/кг/сут. и выше в течение двух недель и более считается «вызывающим иммуносупрессию».
Вторая категория. Дети, получающие циклоспорин более 2,5 мг/кг/сут.,