Терапия №8 (приложение) / 2023
ЭВОЛЮЦИЯ ЛИПИДНОГО СПЕКТОРА НА ФОНЕ ВЫСОКОДОЗОВОЙ МОНОТЕРАПИИ СТАТИНАМИ У БОЛЬНЫХ В ПОСТИНФАРКТНОМ ПЕРИОДЕ
1 ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет», Пенза, Россия;
2 ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко», Пенза, Россия
Актуальность. Многосуточное мониторирование ЭКГ (ММ ЭКГ) существенно расширяет возможности диагностики нарушений ритма, эпизодов ишемии у больных, перенесших инфаркт миокарда (ИМ).
Цель. Исследование проводилось с целью оценки динамики показателей липидного спектра у больных в течение 96 недель после инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпSТ) на фоне высокодозовой терапии статинами.
Материалы и методы. В исследование в период 2015-2018 гг. были включены 104 больных ИМпST, средний возраст 52 (40,5; 64) года. Все больные подверглись чрескожному коронарному вмешательству со стентированием инфаркт-связанной артерии. Пациенты получали лечение в соответствии с действующими на тот момент рекомендациями по дислипидемии (РКО-2017): высокодозовую терапию аторвастатином 40-80 мг/сут. Исходно, на 12, 24, 48 и 96 неделях лечения проводили анализ липидного спектра крови: общего холестерина (ОХС), триглицеридов (ТГ), холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛНП), холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛВП), а также оценку комплаентности по данным шкалы Мориски-Грина. Данные оценены ретроспективно с учетом новых рекомендаций по дислипидемии (РКО, 2020) для оценки эффективности высокодозовой статинотерапии в достижении целевого уровня липидов: ХС ЛНП <1,4 ммоль/л и его снижение >50% от исходных величин.
Результаты. Снижение ОХC наблюдалось уже к 12 неделе терапии – с 6,0 (5,7; 6,3) до 3,7 (3,5; 3,8) (р <0,001), к 48 неделе уровень ОХ составил 3,7 (...
