Медицинский Вестник №24 (409) / 2007
Эффективная терапия цереброваскулярных заболеваний у пожилых
В связи с тем что в России сейчас идет бурный процесс старения нации — число лиц пенсионного возраста растет на 1,0—1,5 миллиона в год, все большей проблемой становятся заболевания, в основном характерные для лиц пожилого и старческого возраста, большую группу которых составляют цереброваскулярные расстройства. О распространенности и методах лечения последних нам рассказал доктор медицинских наук, доцент кафедры фундаментальной и клинической неврологии и нейрохирургии РГМУ Павел Рудольфович КАМЧАТНОВ
— Насколько актуальна проблема сосудистых заболеваний головного мозга для нашей страны?
— В последнее время все более актуальными становятся заболевания пожилого возраста, среди которых сосудистые патологии головного мозга занимают ведущее место. Ишемия головного мозга в общей структуре стоит на втором месте после ишемической болезни сердца. Это огромная социальная и экономическая проблема для общества в целом. Среди развитых государств мира Россия лидирует по числу больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Ежегодно в нашей стране регистрируется около 500 тыс. инсультов. При этом лишь около 20% пациентов, перенесших инфаркт головного мозга, могут снова приступить к труду, остальные 80% остаются нетрудоспособными, причем многие из них нуждаются в постоянном уходе.
Серьезной проблемой являются когнитивные расстройства, обусловленные сосудистым поражением головного мозга. Имея различную степень выраженности, данные нарушения могут развиваться в рамках дисциркуляторной энцефалопатии, со временем трансформируясь в тяжелую деменцию. Особый интерес вызывают так называемые умеренные когнитивные нарушения, когда расстройства еще не достигли степени деменции, но уже вышли за границы возрастной нормы. Клиническая значимость подобного состояния определяется тем, что своевременное эффективное вмешательство на данной стадии заболевания может, по крайней мере, отсрочить наступление деменции.
Деменция, или слабоумие, развивается у 6—8% лиц старше 65 лет, при этом когнитивные нарушения становятся столь тяжелыми, что человек утрачивает сначала работоспособность, а затем и бытовую независимость. Наиболее частыми причинами развития деменции являются болезнь Альцгеймера и сосудистые поражения головного мозга.
Из всего вышесказанного видно, что нарушения мозгового кровообращения относятся к тем заболеваниям, которые легче предотвратить, чем лечить, т.к. их последствия могут быть фатальными.
— И что же нужно делать для предотвращения таких состояний у пациентов?
— Необходимо грамотное лечение препаратами, улучшающими микроциркуляцию крови, обладающими сосудорасширяющим действием и препятствующими гиперкоагуляции крови (повышенному тро...
