Урология №5 / 2017
Эффективность Уропрофита у женщин с хроническим циститом
Кафедра специализированной хирургии по урологии, травматологии и офтальмологии (зав. – проф. А. И. Неймарк) ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, Барнаул, Россия
Целью исследования стала оценка эффективности биологически активной добавки (БАД) Уропрофит в комбинированном лечении женщин с хроническим рецидивирующим циститом в период обострения.
Материалы и методы. Нами проведено обследование 40 женщин в возрасте 20–68 лет с хроническим циститом. Все пациентки в зависимости от вида проводимого лечения были разделены на две группы по 20 человек. В контрольной группе пациентки получали монотерапию фосфомицином (монурал), в основной – комплексную терапию фосфомицином и БАД Уропрофит. Результаты оценивали через 1 и 2 мес с момента начала терапии. Все пациентки до и после лечения проходили обследование, включившее стандартные лабораторные исследования, урофлоуметрию, цистометрию, цистоскопию, а также лазерную допплеровскую флоуметрию с целью оценки микроциркуляции.
Результаты. Показано, что у пациенток основной группы отмечена более быстрая нормализация клинических проявлений заболевания и лабораторных показателей, улучшение динамики эндоскопической картины, положительные изменения микроциркуляции в слизистой мочевого пузыря.
Обсуждение. Уропрофит оказывает противомикробное, противовоспалительное действия, способствует нормализации уродинамики нижних мочевыводящих путей, улучшает микроциркуляцию в стенке мочевого пузыря, снижает риск повторных рецидивов хронического цистита.
Вывод. Уропрофит может быть рекомендован в качестве компонента комплексной терапии обострений хронического цистита, а также средства профилактики данного заболевания в безрецидивные периоды.
Введение. Согласно статистическим данным, в год в России регистрируют 26–36 млн случаев заболевания острым циститом [1]. Установлено, что у 50% женщин после эпизода цистита в течение года развивается рецидив, у 27% молодых женщин рецидив возникает в течение 6 мес, причем у 50% больных рецидивы наблюдают более 3 раз в год [2–5]. В настоящее время хронический цистит у женщин остается распространенным заболеванием и отличается длительным упорным течением. Несмотря на пристальный интерес урологов к лечению хронического цистита, эта задача по-прежнему далека от решения. Сложность заключается в полиэтиологичной природе заболевания и множественности факторов, поддерживающих течение патологического процесса в стенке мочевого пузыря [6, 7].
Женщин молодого и среднего возраста рецидивирующий цистит может приводить к длительной или повторной нетрудоспособности вследствие частых обострений [8]. Нарушения уродинамики нижних мочевыводящих путей, микроциркуляции в слизистой мочевого пузыря и наличие бактериального агента во многом способствуют развитию и поддержанию воспалительного процесса в мочевом пузыре [9]. Причиной недостаточной эффективности лечения больных хроническим циститом и частого рецидивирования заболевания служит отсутствие рационального подхода к проведению лечебных мероприятий [10].
Целью исследования стала оценка эффективности биологически активной добавки (БАД) Уропрофит в комбинированном лечении женщин с хроническим рецидивирующим циститом в период обострения.
Материалы и методы. Обследованы 40 женщин, страдающих хроническим циститом. В зависимости от вида проводимого лечения все пациентки разделены на две группы по 20 человек. В контрольной группе они получали монотерапию фосфомицином (монурал), в основной – комплексную терапию фосфомицином и Уропрофитом. Возраст пациенток составил от 20 до 68 лет (средний возраст – 45±2,7 года; табл. 1).
У большинства женщин заболевание возникло в возрасте 25–50 лет. Длительность его варьировалась от 9 мес до 20 лет (табл. 2).
Многие пациентки неоднократно получали лечение как в амбулаторных, так и в стационарных условиях, ранее проходили курсы терапии, включившие в том числе и инстилляции многокомпонентных растворов в мочевой пузырь. Продолжительность безрецидивного периода составила от 3 мес до 5 лет.
Диагноз устанавили на основании совокупности анамнестических и объективных клинических данных, результатов лабораторно-инструментальных методов исследования, а также уродинамического обследования.
При первом обращении на каждую пациентку заводили специальную карту, в которой отмечали особенности анамнеза жизни и заболевания, данные дополнительных методов обследования. При сборе жалоб оценивали интенсивность и выраженность боли, частоту мочеиспускания, наличие чувства неполного опорожнения мочевого пузыря. Анамнез заболевания включил длительность заболевания, предшествовавшие возникновению заболевания факторы, виды проводимого ранее лечения, а также их эффективность и длительность безрецидивного периода. Особое внимание уделено гинекологическому статусу. Отмечено наличие очагов хронической инфекции как возможных источников инфицирования мочевого пузыря нисходящим пу...
