Московский уролог №3 / 2016
Эффективность и безопасность применения БАД НейроДоз при сексуальных дисфункциях у мужчин
Успех мужчины в сексуальной сфере во многом определяет качество его жизни и служит важным психологическим фактором, дающим ему уверенность в себе. Преждевременная эякуляция (ПЭ) является одной из наиболее распространенных форм сексуальной дисфункции у мужчин моложе сорока лет, которая приводит к значимому снижению качества жизни, ухудшению отношений в супружеской паре и развитию депрессии. ПЭ встречается у 30% мужчин и почти у всех страдающих этой дисфункцией вызывает стыдливость и желание скрыть проблему.
Прежде времени
Согласно американскому обзору состояния здоровья и социальных проблем населения, встречаемость преждевременной эякуляции (ПЭ) в популяции составляет 21%, примерно в 30% случаев ПЭ – это удел мужчин моложе 40 лет. Всемирное исследование половых отношений и поведений GSSAB (Global Study of Sexual Attitudes and Behaviors) показало, что ПЭ – наиболее частая половая дисфункция у мужчин. Этим расстройством страдает примерно каждый третий представитель мужского пола, а уровень распространения его на Востоке ниже, чем в других регионах мира. Также было отмечено наличие связи ПЭ с эректильной дисфункцией (ЭД) и высокая распространенность ПЭ среди больных хроническим простатитом (ХП) и синдромом хронической тазовой боли, показатели которой составили 36,9 и 64,1% соответственно.
В России у больных ХП ПЭ выявлена в 29,4% наблюдений, а эффективность этиотропной терапии пациентов с различными формами ХП и вторичной ПЭ составила 67,4%. Несмотря на значительную распространенность, механизмы ПЭ изучены недостаточно. В литературе имеются данные, свидетельствующие о генетической предрасположенности к возникновению ПЭ, а также о том, что нарушения эякуляции отмечаются достаточно часто среди лиц с избыточной массой тела, невысоким уровнем образования, эмоциональными переживаниями и стрессом.
Как бы то ни было, но ПЭ оказывает значительное влияние на психоэмоциональное состояние и качество жизни пациентов, при этом редко служит поводом обращений мужчин к врачам – не чаще, чем в 10% случаев. Среди причин низкой выявляемости ПЭ лидирует чувство неудобства или неуверенности пациента в излечении ПЭ и недостаток знаний и клинического опыта у специалиста, который устанавливает неверный диагноз.
В норме семяизвержение и оргазм обычно происходят одновременно. Обе функции контролируются парасимпатической, симпатической и соматической нервными системами. Нейрохимический рефлекс представляет собой сложное взаимодействие центральных серотонини дофаминергических нейронов. Среди основных причин возникновения первичной ПЭ считают короткую уздечку полового члена, нейрогенные и медиаторные нарушения, а приобретенной (вторичной) – ХП, ЭД и гипертиреоз.
Особенности терапии
В 1990-е гг. появились первые медикаментозные препараты – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗ) – для лечения ПЭ, которые не нашли широкого распространения среди пациентов по причине недостаточной эффективности и частого возникновения побочных эффектов. Данное обстоятельство создавало благоприятные условия для поиска новых средств, способных устранить ПЭ.
В 2012 г. на отечественном рынке появилось многокомпонентное средство НейроДоз®, зарегистрированное в РФ в качестве биологически активной добавки к пище (БАД) для мужчин, содержащей, тирозин, DL-фенилаланин, триптофан, глютамин, магний, витамин В6. Проведенные клинические исследования подтвердили эффективность применения НейроДоза® у пациентов с различными формами ПЭ. В частности, по результатам пилотного плацебо-контролируемого исследования с участием 43 мужчин с ПЭ, проведенного Г.В. Тер-Аванесовым в 2011 г., применение БАДа НейроДоз® в течение 3 месяцев позволило снизить число эпизодов ПЭ и нормализовать половой акт у 58,7% пациентов, увеличить продолжительность его фрикционного периода в среднем с 0,9 до 3,5 минуты у 67,8% пациентов. В 2013 г. многоцентровое открытое исследование эффективности и безопасности применения НейроДоза® у пациентов с ПЭ, проведенное на базе 9 клинических центров, показало не только увеличение продолжительности пенетрационной фазы и фрикционного периода полового акта в среднем в 2,5 раза, но и улучшение сексуальной функции в целом и ее составляющих, по данным Международного индекса эректильной функции (МИЭФ), ...
